1
0
Files
medical-notes/content/Målbeskrivning/AI-summeringar/Epitel Skörtlar.md
2025-10-13 16:35:40 +02:00

181 lines
6.7 KiB
Markdown
Raw Blame History

This file contains ambiguous Unicode characters
This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
## Övergripande lärandemål
- Förstå epitelvävnadens uppbyggnad, funktion och klassificering.
- Kunna identifiera olika epiteltyper i ljusmikroskop.
- Beskriva hur epitelens struktur är anpassad till dess funktion (skydd, absorption, sekretion, transport).
- Förklara principerna för körtelepitel: sekretionssätt, morfologi och förekomst.
Källor: Ross & Pawlina, kapitel 5.
---
## Epitelens generella egenskaper
- Täcker ytor och bekläder hålrum i kroppen.
- Utgör gräns mot omgivningen och kontrollerar utbyte av ämnen.
- **Avaskulärt** får näring genom diffusion från underliggande bindväv.
- Har **apikalbasal polaritet**:
- **Apikal yta** mot lumen eller utsidan.
- **Basal yta** mot basalmembranet.
- Cellerna är tätt packade och sammankopplade via **cell junctions**.
---
## Epitelens huvudfunktioner
- **Barriär / skydd** (hud, luftvägar)
- **Sekretion** (körtlar)
- **Absorption** (tarm, njure)
- **Transport** (cilierad epitel i luftvägar)
- **Filtration** (njure)
- **Receptorisk funktion** (smak, lukt, retina)
---
## Cellcell- och cellmatrixkontakter
| Typ | Funktion | Lokalisation |
|------|-----------|--------------|
| **Tight junction (zonula occludens)** | Täpper till mellanrummet mellan celler; reglerar paracellulär transport. | Apikalt |
| **Adherens junction (zonula adherens)** | Förankrar aktinfilament mellan celler. | Under tight junction |
| **Desmosom (macula adherens)** | Förbinder intermediärfilament; ger mekanisk styrka. | Lateralt |
| **Gap junction** | Kommunikation mellan celler via jonkanaler. | Lateralt |
| **Hemidesmosom** | Fäster celler till basalmembran via intermediärfilament. | Basalt |
| **Focal adhesions** | Fäster aktin till ECM via integriner. | Basalt |
---
## Cytoskelett och polaritet
- **Mikrofilament (aktin)** i mikrovilli och terminal web.
- **Mikrotubuli (tubulin)** stöd för cilier.
- **Intermediära filament** vävnadsspecifika (t.ex. cytokeratin i epitel).
- Apikal yta kan ha specialiseringar:
- **Mikrovilli** ökar yta för absorption (tarm).
- **Cilier** transporterar partiklar (luftvägar).
- **Stereocilier** långa mikrovilli (bitestikel, inneröra).
---
## Basalmembran
- Skiljer epitel från underliggande bindväv.
- Består av:
- **Lamina lucida + lamina densa** (basallamina) produceras av epitelceller.
- **Lamina reticularis** produceras av underliggande bindväv.
- Innehåller kollagen typ IV, laminin, perlecan.
- Funktion: mekaniskt stöd, filtrering, reglering av cellmigration och differentiering.
---
## Klassificering av epitel
### Enskiktade epitel
| Typ | Beskrivning | Exempel |
|------|--------------|----------|
| **Enskiktat skivepitel** | Tunna, platta celler; tillåter diffusion. | Kapillärer, alveoler, Bowmans kapsel. |
| **Enskiktat kubiskt epitel** | Kubiska celler; sekretion/absorption. | Njurtubuli, små körtelgångar. |
| **Enskiktat cylindriskt epitel** | Höga celler; ofta med mikrovilli eller cilier. | Tunntarm, gallblåsa, äggledare. |
### Flerradigt (pseudostratifierat) epitel
- Alla celler vilar på basalmembranet, men inte alla når ytan.
- Kärnor i olika nivåer → ser flerskiktat ut.
- Ofta cilierat.
- Exempel: **respiratoriskt epitel** i trachea och bronker.
### Flerskiktade epitel
| Typ | Funktion | Förekomst |
|------|-----------|-----------|
| **Flerskiktat skivepitel, förhornat** | Skydd mot mekanisk stress och uttorkning. | Epidermis. |
| **Flerskiktat skivepitel, oförhornat** | Skydd, fuktig miljö. | Munhåla, esofagus, vagina. |
| **Flerskiktat kubiskt epitel** | Transport i gångar. | Utförsgångar i svettkörtlar. |
| **Flerskiktat cylindriskt epitel** | Sällsynt, skydd/sekretion. | Övergång från uretra till körtelgångar. |
| **Övergångsepitel (urotel)** | Tål uttänjning. | Urinblåsa, urinledare. |
---
## Epitelets förnyelse
- Hög cellomsättning.
- Basala stamceller i bottenlagret delar sig och differentieras uppåt.
- Celltiden varierar:
- Tarmepitel: 35 dagar.
- Epidermis: 34 veckor.
---
## Körtelepitel
### Typer av körtlar
| Typ | Beskrivning | Exempel |
|------|--------------|----------|
| **Exokrin** | Utsöndrar via gång till yta eller lumen. | Spottkörtlar, svettkörtlar, pancreas exokrin del. |
| **Endokrin** | Utsöndrar hormon direkt till blodet. | Sköldkörtel, hypofys, binjure. |
| **Parakrin** | Lokal signalering till närliggande celler. | Gastrointestinala endokrina celler. |
| **Autokrin** | Påverkar samma cell som producerar signalen. | Tillväxtfaktorer. |
---
## Exokrina körtlar morfologi
### Struktur
- **Parenkym** sekretoriska celler.
- **Stroma** stödjande bindväv.
- **Utförsgångar** leder sekretet till ytan.
### Indelning
#### Efter gångsystem
- **Enkla körtlar** en gång (t.ex. svettkörtlar).
- **Sammansatta körtlar** förgrenade gångar (t.ex. spottkörtlar, pancreas).
#### Efter form
- **Tubulär** rörformad (t.ex. tarmkörtlar).
- **Alveolär (acinös)** säckformad (t.ex. talgkörtlar).
- **Tubuloalveolär** kombination (t.ex. spottkörtlar).
---
## Sekretionsmekanismer
| Typ | Beskrivning | Exempel |
|------|--------------|----------|
| **Merokrin** | Exocytos utan cellförlust. | Spottkörtlar, pancreas. |
| **Apokrin** | En del av cytoplasman snörs av. | Bröstkörtel, doftkörtlar. |
| **Holokrin** | Cellen dör och blir del av sekretet. | Talgkörtel. |
---
## Sekretens natur
| Typ | Egenskap | Exempel |
|------|-----------|----------|
| **Seröst sekret** | Vattnigt, enzymrikt. | Parotis, pancreas. |
| **Muköst sekret** | Trögflytande, slemrikt (mucin). | Sublingualis. |
| **Seromuköst** | Blandning; både enzym och mucin. | Submandibularis. |
---
## Kliniska och histologiska kännetecken
- **Serösa celler** rund kärna, basofil cytoplasma, eosinofila granula apikalt.
- **Mukösa celler** ljus cytoplasma, platt kärna perifert.
- **Myoepiteliala celler** kontraktila celler mellan epitel och basalmembran.
- **Intercalated duct (skarvstycke)** låg kubisk, dränerar acini.
- **Striated duct (sekretrör)** högre kubisk, mitokondrier → syrabastransport.
---
## Sammanfattning
- Epitel är en sammanhängande vävnad som täcker ytor och bildar körtlar.
- Klassificeras efter lager (enskiktat, flerskiktat) och cellform (skivepitel, kubiskt, cylindriskt).
- Körtelepitel ansvarar för sekretion via merokrina, apokrina eller holokrina mekanismer.
- Basalmembran och cellcellkontakter upprätthåller epitelets struktur och funktion.
- Mikrovilli, cilier och stereocilier anpassar ytan till absorption, transport och sensorik.
---