141 lines
4.5 KiB
Markdown
141 lines
4.5 KiB
Markdown
## Övergripande lärandemål
|
||
- Förstå blodets sammansättning, funktion och celltyper.
|
||
- Beskriva blodcellernas ursprung, mognad och funktion.
|
||
- Förklara begreppen hematopoes och dess reglering.
|
||
- Känna igen olika blodceller i ljusmikroskop.
|
||
|
||
*Källa: Ross & Pawlina, kapitel 12–13.*
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Blodets sammansättning
|
||
|
||
| Komponent | Andel | Funktion |
|
||
|------------|--------|-----------|
|
||
| **Plasma** | ca 55 % | Transport av näringsämnen, hormoner, proteiner. |
|
||
| **Blodkroppar (hematokrit)** | ca 45 % | Gastransport, immunförsvar, koagulation. |
|
||
|
||
### Plasma
|
||
- 90 % vatten.
|
||
- 7–8 % proteiner: albumin, globuliner, fibrinogen.
|
||
- 1–2 % elektrolyter, näringsämnen, hormoner, avfallsprodukter.
|
||
|
||
### Serum
|
||
- Plasma utan koagulationsfaktorer (fibrinogen saknas).
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Blodets celler (Formed elements)
|
||
|
||
### Erytrocyter (röda blodkroppar)
|
||
- Bikonkava, anukleära celler.
|
||
- Diameter: ca 7,5 µm.
|
||
- Funktion: transport av O₂ och CO₂ via hemoglobin.
|
||
- Livslängd: cirka 120 dagar.
|
||
- Nedbrytning i mjälte och lever → bilirubin; järn återvinns.
|
||
|
||
**Membranproteiner:** spectrin, ankyrin – ger flexibilitet.
|
||
|
||
**Normala värden:**
|
||
- Män: 4,5–5,9 × 10⁶/µL
|
||
- Kvinnor: 4,0–5,2 × 10⁶/µL
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Leukocyter (vita blodkroppar)
|
||
Delas in i **granulocyter** och **agranulocyter**.
|
||
|
||
| Typ | Andel | Funktion | Morfologi |
|
||
|------|--------|-----------|-----------|
|
||
| **Neutrofiler** | 50–70 % | Fagocytos av bakterier | Flikig kärna (3–5 lober), små granula |
|
||
| **Eosinofiler** | 1–4 % | Parasitförsvar, allergi | Biloberad kärna, stora röda granula |
|
||
| **Basofiler** | <1 % | Frisätter histamin och heparin | Mörka granula, täcker kärnan |
|
||
| **Lymfocyter** | 20–40 % | B- och T-celler, immunitet | Rund kärna, smal cytoplasma |
|
||
| **Monocyter** | 2–8 % | Prekursorer till makrofager | Njurlik kärna, gråblå cytoplasma |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Trombocyter (blodplättar)
|
||
- Fragment av **megakaryocyter** från benmärg.
|
||
- Diameter: 2–4 µm.
|
||
- Funktion: hemostas och koagulation.
|
||
- Innehåller:
|
||
- **Alfa-granula** (koagulationsfaktorer, tillväxtfaktorer)
|
||
- **Delta-granula** (ADP, Ca²⁺, serotonin)
|
||
- Livslängd: 8–10 dagar.
|
||
- Normalvärde: 150–400 × 10³/µL.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Hematopoes (blodbildning)
|
||
|
||
### Plats
|
||
- Foster: gulesäck → lever → mjälte → benmärg.
|
||
- Vuxna: röd benmärg (platta ben, epifyser).
|
||
|
||
### Stamcellshierarki
|
||
|
||
Hematopoetisk stamcell (HSC)
|
||
├── Myeloid stamcell
|
||
│ ├── Erytrocytlinje → erytrocyt
|
||
│ ├── Megakaryocytlinje → trombocyt
|
||
│ ├── Granulocytlinje → neutrofil, eosinofil, basofil
|
||
│ └── Monocytlinje → makrofag, dendritisk cell
|
||
└── Lymfoid stamcell
|
||
├── B-cell → plasmacell
|
||
├── T-cell
|
||
└── NK-cell
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Benmärgens uppbyggnad
|
||
- **Stroma:** retikulär bindväv, makrofager, fettceller.
|
||
- **Parenkym:** hematopoetiska celler i olika utvecklingsstadier.
|
||
- **Sinusoider:** fenestrerade kapillärer som släpper ut mogna blodceller.
|
||
- **Röd benmärg:** aktiv blodbildning.
|
||
- **Gul benmärg:** fettinlagrad, inaktiv.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Erytopoes (bildning av erytrocyter)
|
||
1. Proerytroblast
|
||
2. Basofil erytroblast
|
||
3. Polykromatofil erytroblast
|
||
4. Ortokromatisk erytroblast (kärnan utstöts)
|
||
5. Retikulocyt (innehåller ribosomer, cirkulerar i blodet)
|
||
6. Erytrocyt (mogen, anukleär cell)
|
||
|
||
**Reglering:** erytropoetin (EPO) från njuren stimulerar vid hypoxi.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Leukopoes (bildning av vita blodkroppar)
|
||
- Kontrolleras av **kolonistimulerande faktorer (CSF)**.
|
||
- Tar 7–10 dagar från stamcell till mogen cell.
|
||
- Monocyter mognar till makrofager i vävnad.
|
||
- Lymfocyter differentieras i benmärg (B) och thymus (T).
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Trombopoes (bildning av blodplättar)
|
||
- Från megakaryoblaster → **megakaryocyter** (stora celler med lobulerad kärna).
|
||
- Fragmenteras till trombocyter vid benmärgssinusoider.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Kliniska aspekter
|
||
- **Anemi:** för få erytrocyter eller för lite hemoglobin.
|
||
- **Leukemi:** malign proliferation av leukocyter.
|
||
- **Trombocytopeni:** lågt trombocytantal → blödningsrisk.
|
||
- **Polycytemi:** förhöjt antal erytrocyter → ökad viskositet.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Sammanfattning
|
||
- Blodet består av plasma, erytrocyter, leukocyter och trombocyter.
|
||
- Alla blodceller härstammar från multipotenta stamceller i benmärgen.
|
||
- Hematopoes regleras av hormoner och tillväxtfaktorer (EPO, CSF).
|
||
- Benmärgens mikromiljö möjliggör differentiering och frisättning till blodbanan.
|
||
|
||
---
|