## Övergripande lärandemål
- Förstå blodets sammansättning, funktion och celltyper.  
- Beskriva blodcellernas ursprung, mognad och funktion.  
- Förklara begreppen hematopoes och dess reglering.  
- Känna igen olika blodceller i ljusmikroskop.  

*Källa: Ross & Pawlina, kapitel 12–13.*

---

## Blodets sammansättning

| Komponent | Andel | Funktion |
|------------|--------|-----------|
| **Plasma** | ca 55 % | Transport av näringsämnen, hormoner, proteiner. |
| **Blodkroppar (hematokrit)** | ca 45 % | Gastransport, immunförsvar, koagulation. |

### Plasma
- 90 % vatten.  
- 7–8 % proteiner: albumin, globuliner, fibrinogen.  
- 1–2 % elektrolyter, näringsämnen, hormoner, avfallsprodukter.  

### Serum
- Plasma utan koagulationsfaktorer (fibrinogen saknas).

---

## Blodets celler (Formed elements)

### Erytrocyter (röda blodkroppar)
- Bikonkava, anukleära celler.  
- Diameter: ca 7,5 µm.  
- Funktion: transport av O₂ och CO₂ via hemoglobin.  
- Livslängd: cirka 120 dagar.  
- Nedbrytning i mjälte och lever → bilirubin; järn återvinns.  

**Membranproteiner:** spectrin, ankyrin – ger flexibilitet.  

**Normala värden:**  
- Män: 4,5–5,9 × 10⁶/µL  
- Kvinnor: 4,0–5,2 × 10⁶/µL  

---

### Leukocyter (vita blodkroppar)
Delas in i **granulocyter** och **agranulocyter**.

| Typ | Andel | Funktion | Morfologi |
|------|--------|-----------|-----------|
| **Neutrofiler** | 50–70 % | Fagocytos av bakterier | Flikig kärna (3–5 lober), små granula |
| **Eosinofiler** | 1–4 % | Parasitförsvar, allergi | Biloberad kärna, stora röda granula |
| **Basofiler** | <1 % | Frisätter histamin och heparin | Mörka granula, täcker kärnan |
| **Lymfocyter** | 20–40 % | B- och T-celler, immunitet | Rund kärna, smal cytoplasma |
| **Monocyter** | 2–8 % | Prekursorer till makrofager | Njurlik kärna, gråblå cytoplasma |

---

### Trombocyter (blodplättar)
- Fragment av **megakaryocyter** från benmärg.  
- Diameter: 2–4 µm.  
- Funktion: hemostas och koagulation.  
- Innehåller:
  - **Alfa-granula** (koagulationsfaktorer, tillväxtfaktorer)  
  - **Delta-granula** (ADP, Ca²⁺, serotonin)  
- Livslängd: 8–10 dagar.  
- Normalvärde: 150–400 × 10³/µL.  

---

## Hematopoes (blodbildning)

### Plats
- Foster: gulesäck → lever → mjälte → benmärg.  
- Vuxna: röd benmärg (platta ben, epifyser).  

### Stamcellshierarki

Hematopoetisk stamcell (HSC)  
├── Myeloid stamcell  
│   ├── Erytrocytlinje → erytrocyt  
│   ├── Megakaryocytlinje → trombocyt  
│   ├── Granulocytlinje → neutrofil, eosinofil, basofil  
│   └── Monocytlinje → makrofag, dendritisk cell  
└── Lymfoid stamcell  
    ├── B-cell → plasmacell  
    ├── T-cell  
    └── NK-cell  

---

## Benmärgens uppbyggnad
- **Stroma:** retikulär bindväv, makrofager, fettceller.  
- **Parenkym:** hematopoetiska celler i olika utvecklingsstadier.  
- **Sinusoider:** fenestrerade kapillärer som släpper ut mogna blodceller.  
- **Röd benmärg:** aktiv blodbildning.  
- **Gul benmärg:** fettinlagrad, inaktiv.  

---

## Erytopoes (bildning av erytrocyter)
1. Proerytroblast  
2. Basofil erytroblast  
3. Polykromatofil erytroblast  
4. Ortokromatisk erytroblast (kärnan utstöts)  
5. Retikulocyt (innehåller ribosomer, cirkulerar i blodet)  
6. Erytrocyt (mogen, anukleär cell)

**Reglering:** erytropoetin (EPO) från njuren stimulerar vid hypoxi.

---

## Leukopoes (bildning av vita blodkroppar)
- Kontrolleras av **kolonistimulerande faktorer (CSF)**.  
- Tar 7–10 dagar från stamcell till mogen cell.  
- Monocyter mognar till makrofager i vävnad.  
- Lymfocyter differentieras i benmärg (B) och thymus (T).  

---

## Trombopoes (bildning av blodplättar)
- Från megakaryoblaster → **megakaryocyter** (stora celler med lobulerad kärna).  
- Fragmenteras till trombocyter vid benmärgssinusoider.  

---

## Kliniska aspekter
- **Anemi:** för få erytrocyter eller för lite hemoglobin.  
- **Leukemi:** malign proliferation av leukocyter.  
- **Trombocytopeni:** lågt trombocytantal → blödningsrisk.  
- **Polycytemi:** förhöjt antal erytrocyter → ökad viskositet.  

---

## Sammanfattning
- Blodet består av plasma, erytrocyter, leukocyter och trombocyter.  
- Alla blodceller härstammar från multipotenta stamceller i benmärgen.  
- Hematopoes regleras av hormoner och tillväxtfaktorer (EPO, CSF).  
- Benmärgens mikromiljö möjliggör differentiering och frisättning till blodbanan.  

---