4.5 KiB
4.5 KiB
Övergripande lärandemål
- Förstå blodets sammansättning, funktion och celltyper.
- Beskriva blodcellernas ursprung, mognad och funktion.
- Förklara begreppen hematopoes och dess reglering.
- Känna igen olika blodceller i ljusmikroskop.
Källa: Ross & Pawlina, kapitel 12–13.
Blodets sammansättning
| Komponent | Andel | Funktion |
|---|---|---|
| Plasma | ca 55 % | Transport av näringsämnen, hormoner, proteiner. |
| Blodkroppar (hematokrit) | ca 45 % | Gastransport, immunförsvar, koagulation. |
Plasma
- 90 % vatten.
- 7–8 % proteiner: albumin, globuliner, fibrinogen.
- 1–2 % elektrolyter, näringsämnen, hormoner, avfallsprodukter.
Serum
- Plasma utan koagulationsfaktorer (fibrinogen saknas).
Blodets celler (Formed elements)
Erytrocyter (röda blodkroppar)
- Bikonkava, anukleära celler.
- Diameter: ca 7,5 µm.
- Funktion: transport av O₂ och CO₂ via hemoglobin.
- Livslängd: cirka 120 dagar.
- Nedbrytning i mjälte och lever → bilirubin; järn återvinns.
Membranproteiner: spectrin, ankyrin – ger flexibilitet.
Normala värden:
- Män: 4,5–5,9 × 10⁶/µL
- Kvinnor: 4,0–5,2 × 10⁶/µL
Leukocyter (vita blodkroppar)
Delas in i granulocyter och agranulocyter.
| Typ | Andel | Funktion | Morfologi |
|---|---|---|---|
| Neutrofiler | 50–70 % | Fagocytos av bakterier | Flikig kärna (3–5 lober), små granula |
| Eosinofiler | 1–4 % | Parasitförsvar, allergi | Biloberad kärna, stora röda granula |
| Basofiler | <1 % | Frisätter histamin och heparin | Mörka granula, täcker kärnan |
| Lymfocyter | 20–40 % | B- och T-celler, immunitet | Rund kärna, smal cytoplasma |
| Monocyter | 2–8 % | Prekursorer till makrofager | Njurlik kärna, gråblå cytoplasma |
Trombocyter (blodplättar)
- Fragment av megakaryocyter från benmärg.
- Diameter: 2–4 µm.
- Funktion: hemostas och koagulation.
- Innehåller:
- Alfa-granula (koagulationsfaktorer, tillväxtfaktorer)
- Delta-granula (ADP, Ca²⁺, serotonin)
- Livslängd: 8–10 dagar.
- Normalvärde: 150–400 × 10³/µL.
Hematopoes (blodbildning)
Plats
- Foster: gulesäck → lever → mjälte → benmärg.
- Vuxna: röd benmärg (platta ben, epifyser).
Stamcellshierarki
Hematopoetisk stamcell (HSC)
├── Myeloid stamcell
│ ├── Erytrocytlinje → erytrocyt
│ ├── Megakaryocytlinje → trombocyt
│ ├── Granulocytlinje → neutrofil, eosinofil, basofil
│ └── Monocytlinje → makrofag, dendritisk cell
└── Lymfoid stamcell
├── B-cell → plasmacell
├── T-cell
└── NK-cell
Benmärgens uppbyggnad
- Stroma: retikulär bindväv, makrofager, fettceller.
- Parenkym: hematopoetiska celler i olika utvecklingsstadier.
- Sinusoider: fenestrerade kapillärer som släpper ut mogna blodceller.
- Röd benmärg: aktiv blodbildning.
- Gul benmärg: fettinlagrad, inaktiv.
Erytopoes (bildning av erytrocyter)
- Proerytroblast
- Basofil erytroblast
- Polykromatofil erytroblast
- Ortokromatisk erytroblast (kärnan utstöts)
- Retikulocyt (innehåller ribosomer, cirkulerar i blodet)
- Erytrocyt (mogen, anukleär cell)
Reglering: erytropoetin (EPO) från njuren stimulerar vid hypoxi.
Leukopoes (bildning av vita blodkroppar)
- Kontrolleras av kolonistimulerande faktorer (CSF).
- Tar 7–10 dagar från stamcell till mogen cell.
- Monocyter mognar till makrofager i vävnad.
- Lymfocyter differentieras i benmärg (B) och thymus (T).
Trombopoes (bildning av blodplättar)
- Från megakaryoblaster → megakaryocyter (stora celler med lobulerad kärna).
- Fragmenteras till trombocyter vid benmärgssinusoider.
Kliniska aspekter
- Anemi: för få erytrocyter eller för lite hemoglobin.
- Leukemi: malign proliferation av leukocyter.
- Trombocytopeni: lågt trombocytantal → blödningsrisk.
- Polycytemi: förhöjt antal erytrocyter → ökad viskositet.
Sammanfattning
- Blodet består av plasma, erytrocyter, leukocyter och trombocyter.
- Alla blodceller härstammar från multipotenta stamceller i benmärgen.
- Hematopoes regleras av hormoner och tillväxtfaktorer (EPO, CSF).
- Benmärgens mikromiljö möjliggör differentiering och frisättning till blodbanan.