149 lines
5.0 KiB
Markdown
149 lines
5.0 KiB
Markdown
## Övergripande lärandemål
|
||
|
||
- Beskriva uppbyggnad, funktion och mikroskopisk struktur av benvävnad.
|
||
- Redogöra för skillnader mellan kompakt och spongiöst ben.
|
||
- Förklara principerna bakom benbildning (intramembranös och endokondral).
|
||
- Känna igen benvävnad och benbildningszoner i ljusmikroskop.
|
||
|
||
Källor: Ross & Pawlina, kapitel 8.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Benets struktur och funktion
|
||
|
||
- Ben är en **specialiserad bindväv** som består av celler och mineraliserad extracellulär matrix.
|
||
- Funktioner:
|
||
- Mekaniskt stöd och skydd för organ.
|
||
- Hävarm för rörelser.
|
||
- Kalcium- och fosfatreserv.
|
||
- Blodcellsbildning i benmärg.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Makroskopisk indelning
|
||
|
||
| Del | Beskrivning |
|
||
|------|--------------|
|
||
| **Diafys** | Skaftdelen av ett rörben. |
|
||
| **Metafys** | Området mellan diafys och epifys. |
|
||
| **Epifys** | Änddel med ledytor. |
|
||
| **Periost** | Yttre benhinna, rik på kärl och nerver. |
|
||
| **Endost** | Tunt lager som klär insidan av märghålan. |
|
||
| **Märghåla (medullary cavity)** | Innehåller röd eller gul benmärg. |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Mikroskopisk uppbyggnad
|
||
|
||
### Kompakt ben (substantia compacta)
|
||
- Byggs upp av **osteoner (Haverska system)**.
|
||
- Varje osteon består av:
|
||
- **Havers kanal** – centralkanal med kärl och nerver.
|
||
- **Lameller** – koncentriska lager av benmatrix.
|
||
- **Osteocyter** – mogna benceller i **lakuner** mellan lamellerna.
|
||
- **Canaliculi** – små kanaler som kopplar osteocyter till varandra.
|
||
- **Volkmanns kanaler** – tvärgående kärlkanaler mellan osteoner.
|
||
- **Yttre och inre grundlameller (circumferential)** – täcker benets in- och utsida.
|
||
|
||
### Spongiöst ben (substantia spongiosa)
|
||
- Nätverk av tunna **trabekler** utan Haverska system.
|
||
- Osteocyter ligger nära ytan och får näring via diffusion.
|
||
- Vanligt i epifyser och inre delar av korta ben.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Celler i benvävnad
|
||
|
||
| Celltyp | Funktion | Ursprung |
|
||
|-----------|-----------|-----------|
|
||
| **Osteoprogenitorcell** | Stamcell som bildar osteoblaster. | Mesenkym |
|
||
| **Osteoblast** | Bildar osteoid (omineraliserad benmatrix). | Osteoprogenitorcell |
|
||
| **Osteocyt** | Underhåller benvävnad; kommunicerar via canaliculi. | Osteoblast |
|
||
| **Osteoklast** | Flerkärnig cell som bryter ned ben (resorption). | Monocyt/Makrofag-linje |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Benmatrix (Extracellulär substans)
|
||
|
||
- **Organisk del (ca 35 %)**:
|
||
- Kollagen typ I (ca 90 % av den organiska komponenten).
|
||
- Proteoglykaner och glykoproteiner (osteokalcin, osteonektin).
|
||
- **Oorganisk del (ca 65 %)**:
|
||
- Kalciumfosfat som **hydroxiapatitkristaller**.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Benbildning (Ossifikation)
|
||
|
||
### 1. Intramembranös (desmal, direkt)
|
||
- Sker direkt från **mesenkym** utan broskmodell.
|
||
- Process:
|
||
1. Mesenkymceller → osteoblaster.
|
||
2. Osteoblaster utsöndrar **osteoid** (omineraliserad matrix).
|
||
3. Osteoid mineraliseras → benmatrix.
|
||
4. Osteoblaster omges av matrix → blir osteocyter.
|
||
- Exempel: platta ben i kraniet, mandibula, clavicula.
|
||
|
||
### 2. Endokondral (indirekt, broskpreformerad)
|
||
- Ben utvecklas från **hyalint broskmodell**.
|
||
- Steg:
|
||
1. Broskmodell växer och förkalkas.
|
||
2. Blodkärl invaderar → osteoprogenitorceller anländer.
|
||
3. Osteoblaster bildar benmanchett (intramembranöst) i periost.
|
||
4. Brosket bryts ned, ersätts av ben i **primärt ossifikationscentrum** (diafys).
|
||
5. Sekundära ossifikationscentrum bildas i epifyserna.
|
||
6. Brosk mellan epifys och diafys bildar **epifysplatta**.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Epifysplattans zoner (från epifys till diafys)
|
||
|
||
| Zon | Beskrivning |
|
||
|------|--------------|
|
||
| **Vilozon (reservbrosk)** | Kondrocyter i vila. |
|
||
| **Proliferationszon** | Kondrocyter delar sig och bildar kolumner. |
|
||
| **Hypertrofizon** | Kondrocyter växer till i storlek. |
|
||
| **Förkalkningszon** | Broskmatrix kalcifieras. |
|
||
| **Benbildningszon** | Osteoblaster bildar benmatrix på broskvävnaden. |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Benremodellering
|
||
|
||
- Ben är dynamiskt – nedbrytning (osteoklaster) och uppbyggnad (osteoblaster) sker kontinuerligt.
|
||
- Vid läkning av fraktur:
|
||
1. Hematom bildas.
|
||
2. Fibroblaster och kondroblaster bygger brosk-kallus.
|
||
3. Kallus ersätts av lamellärt ben.
|
||
4. Ombyggnad till kompakt ben.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Skillnad mellan omoget och moget ben
|
||
|
||
| Typ | Egenskaper |
|
||
|------|-------------|
|
||
| **Filtben (omoget)** | Oorganiserade fibrer, fler osteocyter, bildas snabbt. |
|
||
| **Lamellärt ben (moget)** | Parallella lameller, starkare, färre celler. |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Kliniska aspekter
|
||
|
||
- **Osteoporos** – minskad benmassa, ökad frakturrisk.
|
||
- **Rakit (vitamin D-brist)** – defekt mineralisering hos barn.
|
||
- **Osteomalaci** – defekt mineralisering hos vuxna.
|
||
- **Pagets sjukdom** – störd benremodellering med försvagat ben.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Sammanfattning
|
||
|
||
- Ben består av celler (osteoblaster, osteocyter, osteoklaster) och en mineraliserad matrix.
|
||
- Två typer: kompakt och spongiöst ben.
|
||
- Benbildning sker via intramembranös eller endokondral ossifikation.
|
||
- Epifysplattan styr längdtillväxten under uppväxten.
|
||
- Ben remodelleras hela livet som svar på mekanisk belastning.
|
||
|
||
---
|