1
0
Files
medical-notes/content/Målbeskrivning/AI-summeringar/Ben.md
2025-10-13 16:35:40 +02:00

5.0 KiB
Raw Blame History

Övergripande lärandemål

  • Beskriva uppbyggnad, funktion och mikroskopisk struktur av benvävnad.
  • Redogöra för skillnader mellan kompakt och spongiöst ben.
  • Förklara principerna bakom benbildning (intramembranös och endokondral).
  • Känna igen benvävnad och benbildningszoner i ljusmikroskop.

Källor: Ross & Pawlina, kapitel 8.


Benets struktur och funktion

  • Ben är en specialiserad bindväv som består av celler och mineraliserad extracellulär matrix.
  • Funktioner:
    • Mekaniskt stöd och skydd för organ.
    • Hävarm för rörelser.
    • Kalcium- och fosfatreserv.
    • Blodcellsbildning i benmärg.

Makroskopisk indelning

Del Beskrivning
Diafys Skaftdelen av ett rörben.
Metafys Området mellan diafys och epifys.
Epifys Änddel med ledytor.
Periost Yttre benhinna, rik på kärl och nerver.
Endost Tunt lager som klär insidan av märghålan.
Märghåla (medullary cavity) Innehåller röd eller gul benmärg.

Mikroskopisk uppbyggnad

Kompakt ben (substantia compacta)

  • Byggs upp av osteoner (Haverska system).
  • Varje osteon består av:
    • Havers kanal centralkanal med kärl och nerver.
    • Lameller koncentriska lager av benmatrix.
    • Osteocyter mogna benceller i lakuner mellan lamellerna.
    • Canaliculi små kanaler som kopplar osteocyter till varandra.
  • Volkmanns kanaler tvärgående kärlkanaler mellan osteoner.
  • Yttre och inre grundlameller (circumferential) täcker benets in- och utsida.

Spongiöst ben (substantia spongiosa)

  • Nätverk av tunna trabekler utan Haverska system.
  • Osteocyter ligger nära ytan och får näring via diffusion.
  • Vanligt i epifyser och inre delar av korta ben.

Celler i benvävnad

Celltyp Funktion Ursprung
Osteoprogenitorcell Stamcell som bildar osteoblaster. Mesenkym
Osteoblast Bildar osteoid (omineraliserad benmatrix). Osteoprogenitorcell
Osteocyt Underhåller benvävnad; kommunicerar via canaliculi. Osteoblast
Osteoklast Flerkärnig cell som bryter ned ben (resorption). Monocyt/Makrofag-linje

Benmatrix (Extracellulär substans)

  • Organisk del (ca 35 %):
    • Kollagen typ I (ca 90 % av den organiska komponenten).
    • Proteoglykaner och glykoproteiner (osteokalcin, osteonektin).
  • Oorganisk del (ca 65 %):
    • Kalciumfosfat som hydroxiapatitkristaller.

Benbildning (Ossifikation)

1. Intramembranös (desmal, direkt)

  • Sker direkt från mesenkym utan broskmodell.
  • Process:
    1. Mesenkymceller → osteoblaster.
    2. Osteoblaster utsöndrar osteoid (omineraliserad matrix).
    3. Osteoid mineraliseras → benmatrix.
    4. Osteoblaster omges av matrix → blir osteocyter.
  • Exempel: platta ben i kraniet, mandibula, clavicula.

2. Endokondral (indirekt, broskpreformerad)

  • Ben utvecklas från hyalint broskmodell.
  • Steg:
    1. Broskmodell växer och förkalkas.
    2. Blodkärl invaderar → osteoprogenitorceller anländer.
    3. Osteoblaster bildar benmanchett (intramembranöst) i periost.
    4. Brosket bryts ned, ersätts av ben i primärt ossifikationscentrum (diafys).
    5. Sekundära ossifikationscentrum bildas i epifyserna.
    6. Brosk mellan epifys och diafys bildar epifysplatta.

Epifysplattans zoner (från epifys till diafys)

Zon Beskrivning
Vilozon (reservbrosk) Kondrocyter i vila.
Proliferationszon Kondrocyter delar sig och bildar kolumner.
Hypertrofizon Kondrocyter växer till i storlek.
Förkalkningszon Broskmatrix kalcifieras.
Benbildningszon Osteoblaster bildar benmatrix på broskvävnaden.

Benremodellering

  • Ben är dynamiskt nedbrytning (osteoklaster) och uppbyggnad (osteoblaster) sker kontinuerligt.
  • Vid läkning av fraktur:
    1. Hematom bildas.
    2. Fibroblaster och kondroblaster bygger brosk-kallus.
    3. Kallus ersätts av lamellärt ben.
    4. Ombyggnad till kompakt ben.

Skillnad mellan omoget och moget ben

Typ Egenskaper
Filtben (omoget) Oorganiserade fibrer, fler osteocyter, bildas snabbt.
Lamellärt ben (moget) Parallella lameller, starkare, färre celler.

Kliniska aspekter

  • Osteoporos minskad benmassa, ökad frakturrisk.
  • Rakit (vitamin D-brist) defekt mineralisering hos barn.
  • Osteomalaci defekt mineralisering hos vuxna.
  • Pagets sjukdom störd benremodellering med försvagat ben.

Sammanfattning

  • Ben består av celler (osteoblaster, osteocyter, osteoklaster) och en mineraliserad matrix.
  • Två typer: kompakt och spongiöst ben.
  • Benbildning sker via intramembranös eller endokondral ossifikation.
  • Epifysplattan styr längdtillväxten under uppväxten.
  • Ben remodelleras hela livet som svar på mekanisk belastning.