179 lines
5.9 KiB
Markdown
179 lines
5.9 KiB
Markdown
## Övergripande lärandemål
|
||
- Förstå hudens uppbyggnad och funktion.
|
||
- Kunna identifiera epidermis, dermis, och hudens bilagor (hår, körtlar, naglar) histologiskt.
|
||
- Känna till skillnader mellan tjock och tunn hud.
|
||
- Förklara hudens roll i skydd, temperaturreglering och sensorik.
|
||
|
||
*Källa: Ross & Pawlina, kapitel 18.*
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Hudens struktur
|
||
|
||
Hud (cutis) består av två huvudlager:
|
||
|
||
1. **Epidermis** – ytligt epitel (flerskiktat förhornat skivepitel).
|
||
2. **Dermis** – underliggande bindväv med kärl, nerver och körtlar.
|
||
|
||
Under dermis finns **hypodermis** (subkutan vävnad) som innehåller fett och större kärl.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Epidermis
|
||
|
||
### Celler
|
||
- **Keratinceller (keratinocyter)** – huvudcelltyp, bildar hornlager.
|
||
- **Melanocyter** – producerar melanin i stratum basale.
|
||
- **Langerhansceller** – antigenpresenterande immunceller i stratum spinosum.
|
||
- **Merkelceller** – mekanoreceptorer i stratum basale.
|
||
|
||
### Lager (från basalt till ytligt)
|
||
|
||
| Lager | Huvuddrag | Funktion |
|
||
|--------|------------|-----------|
|
||
| **Stratum basale (germinativum)** | Ett lager basala stamceller och melanocyter. | Celldelning, regeneration. |
|
||
| **Stratum spinosum** | Flera lager keratinocyter, desmosomer synliga ("taggcellslager"). | Mekanisk styrka. |
|
||
| **Stratum granulosum** | Celler med keratohyalina granula och lamellära kroppar. | Keratinisering och vattenbarriär. |
|
||
| **Stratum lucidum** | Tunt, genomskinligt lager, bara i tjock hud (handflata, fotsula). | Skydd, täthet. |
|
||
| **Stratum corneum** | Döda keratiniserade celler utan kärna. | Mekaniskt skydd, barriär mot vätskeförlust. |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Epidermala specialstrukturer
|
||
|
||
### Keratinisering
|
||
- Celler vandrar från basallagret till ytan (~4 veckor).
|
||
- Fyllda med keratin → cellkärna och organeller försvinner.
|
||
|
||
### Melaninproduktion
|
||
- Melanocyter producerar melanin i melanosomer.
|
||
- Melanin överförs till keratinocyter.
|
||
- Skyddar mot UV-strålning.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Dermis
|
||
|
||
Består av två lager:
|
||
|
||
| Lager | Vävnadstyp | Funktion |
|
||
|--------|-------------|-----------|
|
||
| **Stratum papillare** | Lucker bindväv med kapillärer och nervändar. | Näring, känsel. |
|
||
| **Stratum reticulare** | Tät oregelbunden bindväv med kollagen typ I och elastin. | Mekanisk styrka, elasticitet. |
|
||
|
||
**Hudpapiller** – fingerliknande utskott i gränsen mellan dermis och epidermis → ökar ytan för näringsutbyte.
|
||
|
||
**Rikligt innerverad** med sensoriska receptorer: Meissners korpusklar (beröring), Pacinis korpusklar (tryck, vibration).
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Hypodermis (subcutis)
|
||
|
||
- Lucker bindväv och fettväv.
|
||
- Förbinder huden till underliggande vävnader.
|
||
- Innehåller större blodkärl, nerver och svettkörtlarnas djupa delar.
|
||
- Viktig för värmeisolering och stötdämpning.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Hudens bilagor (derivata)
|
||
|
||
### Hår (pili)
|
||
- Bildas från epidermala invaginationer (hårfolliklar).
|
||
- Hårfollikeln består av:
|
||
- **Inre och yttre epiteliala skidan** (från epidermis).
|
||
- **Dermal papill** med kärl och fibroblaster.
|
||
- **Matrixceller** vid hårroten prolifererar → hårstrå bildas.
|
||
- **M. arrector pili** (glatt muskel) fäster till hårfollikeln – ”gåshud”.
|
||
|
||
**Hårtyper:**
|
||
- Terminalhår (tjockt, pigmenterat – huvud, skägg).
|
||
- Vellushår (tunt, icke-pigmenterat – större delen av kroppen).
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Körtlar
|
||
|
||
#### Talgkörtlar (glandulae sebaceae)
|
||
- Holokrin sekretion: cellen dör och blir en del av sekretet.
|
||
- Producerar **sebum** (fettrikt, smörjer hår och hud).
|
||
- Oftast associerade med hårfolliklar.
|
||
|
||
#### Svettkörtlar (glandulae sudoriferae)
|
||
- Två typer:
|
||
- **Eccrina (merokrina)** – hela kroppen; utsöndrar vatten, NaCl; temperaturreglering.
|
||
- **Apokrina** – i axiller, genitalier; proteinrikt sekret, aktiveras vid pubertet.
|
||
- Sekretorisk del: enkla rör i dermis.
|
||
- Utförsgång: flerskiktat kubiskt epitel som mynnar på hudytan.
|
||
|
||
#### Doftkörtlar (modifierade apokrina)
|
||
- T.ex. axillkörtlar, cerumenkörtlar i örat.
|
||
|
||
#### Bröstkörtlar (glandulae mammae)
|
||
- Modifierade apokrina körtlar.
|
||
- Lobulerad struktur; aktiv körtel under laktation med sekretoriska alveoler.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Naglar
|
||
- Bildas av hårt keratin.
|
||
- **Nagelmatrix** – tillväxtzon under nagelroten.
|
||
- **Nagelbädd** – epitel under nagelplattan.
|
||
- **Nagelband (cuticula)** – skyddar mot infektion.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Skillnad mellan tjock och tunn hud
|
||
|
||
| Egenskap | Tjock hud | Tunn hud |
|
||
|-----------|------------|-----------|
|
||
| Stratum lucidum | Närvarande | Saknas |
|
||
| Hår | Saknas | Finns |
|
||
| Talgkörtlar | Saknas | Finns |
|
||
| Svettkörtlar | Rikligt | Färre |
|
||
| Förekomst | Handflator, fotsulor | Övriga kroppen |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Sensoriska strukturer i huden
|
||
|
||
| Receptor | Funktion | Lokalisation |
|
||
|-----------|-----------|---------------|
|
||
| **Merkelcell** | Tryck, beröring | Stratum basale |
|
||
| **Meissners korpuskel** | Lätt beröring, vibration | Papillära dermis |
|
||
| **Pacinis korpuskel** | Tryck, vibration | Djupt i dermis, hypodermis |
|
||
| **Ruffinis korpuskel** | Sträckning | Djup dermis |
|
||
| **Fria nervändar** | Smärta, temperatur | Epidermis, dermis |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Hudens funktioner
|
||
|
||
- **Skydd** mot mekanisk och kemisk påverkan.
|
||
- **Barriär** mot mikroorganismer och UV-strålning.
|
||
- **Reglering** av temperatur och vätskeförlust.
|
||
- **Sensorisk perception** (beröring, tryck, smärta, temperatur).
|
||
- **Immunförsvar** (Langerhansceller).
|
||
- **Vitamin D-syntes** vid UV-exponering.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Kliniska aspekter
|
||
|
||
- **Psoriasis** – hyperproliferation av keratinocyter.
|
||
- **Eksem** – inflammation i epidermis.
|
||
- **Acne** – inflammerade talgkörtlar.
|
||
- **Malignt melanom** – cancer i melanocyter.
|
||
- **Basaliom / skivepitelcancer** – cancer i epidermala celler.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Sammanfattning
|
||
|
||
- Huden består av epidermis (epitel) och dermis (bindväv), med hypodermis som underlag.
|
||
- Epidermis har fem lager i tjock hud, fyra i tunn hud.
|
||
- Viktiga bilagor: hår, körtlar och naglar.
|
||
- Huden fungerar som skydd, sensoriskt organ och reglerare av kroppens miljö.
|
||
|
||
---
|