3.7 KiB
Executable File
3.7 KiB
Executable File
ANS – Autonoma nervsystemet
Övergripande organisation
- Reglerar inre organ, kärltonus, körtelaktivitet och hjärtfrekvens utanför viljans kontroll.
- Består av preganglionära neuron i Anatomi/Nervsystem/CNS, autonoma ganglier i Anatomi/Nervsystem/PNS och postganglionära neuron som når effektororgan.
- Reflexbågar kopplar sensorisk viscerala input till autonoma motoriska svar via hypothalamus, hjärnstam och ryggmärg.
- Samarbetar med endokrina systemet för homeostas.
| System | Ursprung | Huvudeffekt | Preganglionär längd | Postganglionär längd |
|---|---|---|---|---|
| Sympaticus | Thorakolumbalt (T1–L2) | ”Fight or flight” | Kort | Lång |
| Parasympaticus | Kraniellt (CN III, VII, IX, X) & sakralt (S2–S4) | ”Rest and digest” | Lång | Kort |
Sympaticus
- Preganglionära neuron lokaliserade i lateralhornet (cornu lateralis) T1–L2.
- Axon lämnar via Anatomi/Nervsystem/PNS#Nervi spinales → vit ramus communicans → Anatomi/Nervsystem/ANS#Autonoma ganglier.
- Synapsalternativ:
- Samma nivå i paravertebralt ganglion.
- Uppåt/nedåt i kedjan innan synaps.
- Genom passera kedjan och synapsa i prevertebralt ganglion (plexus coeliacus, mesentericus).
- Postganglionära fibrer följer spinalnerver eller kärl till målorgan, eller når binjuremärgen (kromaffina celler motsvarar postganglionära).
Parasympaticus
- Kraniell del: Preganglionära neuron i hjärnstammen (CN III, VII, IX, X) med omkoppling i specifika ganglier (ciliaris, pterygopalatinum, oticum, submandibulare) eller intramuralt.
- Sakral del: Neuron i S2–S4 lateralhorn → via nervi splanchnici pelvici → Anatomi/Nervsystem/ANS#Autonoma ganglier nära eller i målorgan (distala kolon, urinblåsa, genitalia).
- Postganglionära neuron är korta och modulerar organfunktion lokalt (peristaltik, sekretion, sfinktertonus).
Autonoma ganglier
- Paravertebrala (sympatiska kedjan), prevertebrala (coeliacus, mesentericus) och intramurala (parasympatiska).
- Innehåller multipolära neuron omgivna av Histologi/Nervsystem/Satellitcell, mer glest organiserade än Anatomi/Nervsystem/PNS#Sensoriska ganglier.
- Omsluts av bindväv, rikligt vaskulariserade och kan fungera som reflexstationer (t.ex. enteriska plexa).
- Skillnad mot sensoriska ganglier: synapser förekommer, neuron är multipolära och ordnade oregelbundet.
Neurotransmittorer och modulering
- Preganglionära neuron (sympaticus + parasympaticus): acetylkolin via nikotinerga receptorer.
- Postganglionära sympatiska neuron: huvudsakligen noradrenalin (undantag svettkörtlar – ACh).
- Postganglionära parasympatiska neuron: acetylkolin → muskarina receptorer.
- Kotransmittorer (peptider, ATP) finjusterar målorgansvar. Enteriska nervsystemet integrerar lokala reflexer.
Kliniska aspekter
- Dysautonomi (t.ex. ortostatisk hypotension), sympatikusblockad (alfa-/betablockerare), parasympatikusstimulering (kolinerga agonister).
- Skador på sympatiska banor → Horner syndrom; på parasympatiska → megakolon (Hirschsprung).
- Autonoma ganglionit kan orsaka sensoriska och vegetativa symtom.
Relation till CNS och PNS
- Hypothalamus och hjärnstamskärnor integrerar afferent information och styr preganglionära neuron.
- Preganglionära fibrer tillhör Anatomi/Nervsystem/CNS men löper via Anatomi/Nervsystem/PNS för synaps i ganglier.
- Postganglionära neuron utgör perifera komponenter som påverkar målorgan, ofta tillsammans med hormonella signaler.