medical-notes/content/Fysiologi/Block 3 - Hjärnans kortikala funktioner/Gabriels anteckningar/Språkfunktioner.md

---
source: Gabriels anteckningar
lecture: Språkfunktioner
block: 3
---

# Språkfunktioner

Språkfunktioner
- ​ Språk och kommunikation är väldigt komplext och kräver
därmed samarbete mellan flera olika system. Talaren ska
göra korrekt ordval med hänsyn till syfte och grammatik,
kunna artikulera dessa med önskad ton/intonationer.
- ​ Mottagaren ska registrera dessa frekvenser via örat, tolka
orden, toner vilket avslöjar något om sändaren och utifrån
informationen och tidigare erfarenheter bygga på
konversationen osv.
- ​ Alltså kan mycket gå fel!

- ​ Afasi
  - 
Språk och talstörning – Central
språknedsättning
  - 
Patienten, beroende på typ av afasi, kan
göra bland annat fel i böjning, fel i ordval,
brist på ord, grammatiska fel osv.
  - 
Syns även i skrift.
- ​ Språket i olika nivåer
1.​ Preposition/koncept
- ​ Preverbala biten
- ​ Vi tänker på ett koncept/ide som vi vill
förmedla
2.​ Språksystem
- ​ Här innefattas olika system för att ha
korrekt ordval, med korrekt böjning
och grammatiska strukturer
  - 
Syntax (morfologi)
- ​ Hur ord bildas, böjs samt
deras grammatiska
funktion och därmed att
bygga en mening
(sentence structure).
  - 
Lexikon
- ​ Läran om ord (vad ord betyder)
3.​ Motoriskt system
- ​ Att artikulera korrekt med önskad röst- och tonläge.




![[image-86b5ed8f9a74.png]]


![[image-42c77e94cfab.png]]


![[image-7f199a6d091a.png]]

Språkfunktioner
- ​ 95% av alla tallar mha vänstra hemisfären.
- ​ Detta kan undersökas på olika sätt
  - 
Wada-test: Sömnmedel (barbiturat) i ena hemisfär → be patient att
prata eller liknande.
- ​ Resultatet är att 96% av alla högerhänta, 70% av vänsterhänta
och totalt 93% har den vänstra hemisfären som dominant för
talfunktion
  - 
Takistoskop: Testas med split brain patienter. Resultatet är att högra
synfält (vänster hemisfär) kan verbalt uttrycka det som syns. Vänster
synfält kan inte verbalt uttrycka (men kan skriva, peka eller liknande).
- ​ Andra studier visar att talcentrum är vänsterlateraliserat hos majoriteten!

- ​ Språkareor
  - 
Brocas area
- ​ Huvudfunktion i talproduktion (skapa/bilda
språk)
  - 
Omvandla idéer till ord med korrekt
syntax, korrekt meningsbyggnad.
  - 
Planerar och initierar rörelser för tal
- ​ Placerad i inferiora frontalloben (nära
motorcortex för läppar/mun)
  - 
Wernickes area
- ​ Ett sensoriskt område med komplementär funktion som bidrar
till språkförståelse.
  - 
Förstå tal och skrift genom att bearbeta ljud och ord.
  - 
Kopplar orden till deras betydelse → så att
kommunikationen blir begriplig.
- ​ Placerad i bakre delen (posteriort) av superior temporal gyrus.
Frågor
1.​ Hur kan man bestämma i vilken hemisfär talcentrum finns?
2.​ Vilka språkområden finns samt deras funktion och placering?
Afasi
- ​ Afasi beror oftast på stroke (skada) och det
finns olika typer av afasi

- ​ Global afasi
  - 
Svåraste formen




![[image-5c66b69d7a78.png]]


![[image-5908a31f442a.png]]

  - 
Är med i konversationen (respekterar turordningen) men kan inte bilda
meningar.
  - 
Kan endast säga ja/nej (eller inte bilda språk alls) och använda
stavelser.
  - 
Kompenserar med gester.

- ​ Brocas afasi (skada i brocas area)
  - 
Icke-flytande (spontant) språk med svår
talproduktion (vissa ord uttalas fel, t.ex skratta →
skräta)
  - 
Svårt att förstå komplicerade meningar/språk.

- ​ Wernickes afasi
  - 
Språket är flytande, dock kan det vara oförståeligt.
- ​ Genom att t.ex lägga till eller ta ut ord.
- ​ Ingen röd tråd!
  - 
Ingen turordning (producerar mycket språk).
  - 
Blandar ihop begrepp (t.ex gitarr → violin)

- ​ Anomisk afasi
  - 
Förstår språk, men svårt att hitta ord.

- ​ Dessa skador uppstår när blodtillförseln till dess
områden blockeras → vävnaden dör
(stroke/infarkt).

- ​ Det finns flera areor/områden i hjärnan som bidrar
till talproduktion och språkförståelse.
  - 
Har även en korrigerande funktion.
  - 
(Avslöjades via tillfällig elektrisk stimulering av hjärnan)
- ​ En metaanalys (av 100 studier) visar att språkprocessning berör
temporal- och parietalloben mest.
Frågor
1.​ Vad beror afasi på?
2.​ Beskriv kort de olika typerna av afasi.
3.​ Är det bara Wernicke & Brocas areor som bidrar till tal?







![[image-3eb2c246948b.png]]


![[image-5172c78c084c.png]]


![[image-14c9f960572f.png]]


![[image-ae63c09159b4.png]]


![[image-6c6d69f44a00.png]]

Nätverk
- ​ Språkprocessning behandlas inte bara i ett centrum utan
funktionella nätverk (olika sammankopplade områden) i
hjärnan.
  - 
Wernickes och Brocas kopplas samman via
fasciculus arcuatus (vit substans med en tjock bunt
av axoner)

- ​ Dorsal stream (HOW-stream)
  - 
Kopplar ljud → talmotorik
- ​ Alltså auditiva perception (hur det
låter) med motorisk system (hur
det uttalas)
  - 
Gör det möjligt att uttala/upprepa
icke-ord (nonsense-ord)
- ​ Ventral stream (WHAT-stream)
  - 
Kopplar ljud → förståelse
  - 
Möjliggör språkförståelse (kontext &
semantik)
  - 
Gör att ord/ljud hörs och uppfattas.

- ​ Höger hemisfär
  - 
Vänster hemisfär sköter det mesta av talproduktion och
språkförståelse, höger hemisfär har funktioner inom att förstå helheten
(t.ex röstläge, sammanhang, intonation osv).
  - 
Höger hemisfär kan läsa bokstäver/siffror men kan ej producera tal.
  - 
Skada i höger hemisfär hindrar inte korrekt talproduktion (syntax &
lexikon) men orsakar följande
- ​ Försämrad social kompetens (t.ex ögonkontakt, turordning i
konversation)
- ​ Fokuserar endast på detaljer, inte helheten
  - 
Förstår ej skämt, ironi, dolda betydelser “mellan rader”
  - 
Svårt att namnge kategorier
  - 
Svårigheter med att dra slutsatser.
- ​ Problem med att uttrycka och förstå emotioner
Frågor
1.​ Hur binds Wernickes area med Brocas, varför?
2.​ Vad är skillnaden mellan dorsal och ventral stream?
3.​ Vad blir konsekvensen av skada hög hemisfär när det gäller talproduktion?



![[image-ec9b52effb02.png]]


![[image-f731b8caf6cd.png]]