5.9 KiB
5.9 KiB
Övergripande lärandemål
- Förstå hudens uppbyggnad och funktion.
- Kunna identifiera epidermis, dermis, och hudens bilagor (hår, körtlar, naglar) histologiskt.
- Känna till skillnader mellan tjock och tunn hud.
- Förklara hudens roll i skydd, temperaturreglering och sensorik.
Källa: Ross & Pawlina, kapitel 18.
Hudens struktur
Hud (cutis) består av två huvudlager:
- Epidermis – ytligt epitel (flerskiktat förhornat skivepitel).
- Dermis – underliggande bindväv med kärl, nerver och körtlar.
Under dermis finns hypodermis (subkutan vävnad) som innehåller fett och större kärl.
Epidermis
Celler
- Keratinceller (keratinocyter) – huvudcelltyp, bildar hornlager.
- Melanocyter – producerar melanin i stratum basale.
- Langerhansceller – antigenpresenterande immunceller i stratum spinosum.
- Merkelceller – mekanoreceptorer i stratum basale.
Lager (från basalt till ytligt)
| Lager | Huvuddrag | Funktion |
|---|---|---|
| Stratum basale (germinativum) | Ett lager basala stamceller och melanocyter. | Celldelning, regeneration. |
| Stratum spinosum | Flera lager keratinocyter, desmosomer synliga ("taggcellslager"). | Mekanisk styrka. |
| Stratum granulosum | Celler med keratohyalina granula och lamellära kroppar. | Keratinisering och vattenbarriär. |
| Stratum lucidum | Tunt, genomskinligt lager, bara i tjock hud (handflata, fotsula). | Skydd, täthet. |
| Stratum corneum | Döda keratiniserade celler utan kärna. | Mekaniskt skydd, barriär mot vätskeförlust. |
Epidermala specialstrukturer
Keratinisering
- Celler vandrar från basallagret till ytan (~4 veckor).
- Fyllda med keratin → cellkärna och organeller försvinner.
Melaninproduktion
- Melanocyter producerar melanin i melanosomer.
- Melanin överförs till keratinocyter.
- Skyddar mot UV-strålning.
Dermis
Består av två lager:
| Lager | Vävnadstyp | Funktion |
|---|---|---|
| Stratum papillare | Lucker bindväv med kapillärer och nervändar. | Näring, känsel. |
| Stratum reticulare | Tät oregelbunden bindväv med kollagen typ I och elastin. | Mekanisk styrka, elasticitet. |
Hudpapiller – fingerliknande utskott i gränsen mellan dermis och epidermis → ökar ytan för näringsutbyte.
Rikligt innerverad med sensoriska receptorer: Meissners korpusklar (beröring), Pacinis korpusklar (tryck, vibration).
Hypodermis (subcutis)
- Lucker bindväv och fettväv.
- Förbinder huden till underliggande vävnader.
- Innehåller större blodkärl, nerver och svettkörtlarnas djupa delar.
- Viktig för värmeisolering och stötdämpning.
Hudens bilagor (derivata)
Hår (pili)
- Bildas från epidermala invaginationer (hårfolliklar).
- Hårfollikeln består av:
- Inre och yttre epiteliala skidan (från epidermis).
- Dermal papill med kärl och fibroblaster.
- Matrixceller vid hårroten prolifererar → hårstrå bildas.
- M. arrector pili (glatt muskel) fäster till hårfollikeln – ”gåshud”.
Hårtyper:
- Terminalhår (tjockt, pigmenterat – huvud, skägg).
- Vellushår (tunt, icke-pigmenterat – större delen av kroppen).
Körtlar
Talgkörtlar (glandulae sebaceae)
- Holokrin sekretion: cellen dör och blir en del av sekretet.
- Producerar sebum (fettrikt, smörjer hår och hud).
- Oftast associerade med hårfolliklar.
Svettkörtlar (glandulae sudoriferae)
- Två typer:
- Eccrina (merokrina) – hela kroppen; utsöndrar vatten, NaCl; temperaturreglering.
- Apokrina – i axiller, genitalier; proteinrikt sekret, aktiveras vid pubertet.
- Sekretorisk del: enkla rör i dermis.
- Utförsgång: flerskiktat kubiskt epitel som mynnar på hudytan.
Doftkörtlar (modifierade apokrina)
- T.ex. axillkörtlar, cerumenkörtlar i örat.
Bröstkörtlar (glandulae mammae)
- Modifierade apokrina körtlar.
- Lobulerad struktur; aktiv körtel under laktation med sekretoriska alveoler.
Naglar
- Bildas av hårt keratin.
- Nagelmatrix – tillväxtzon under nagelroten.
- Nagelbädd – epitel under nagelplattan.
- Nagelband (cuticula) – skyddar mot infektion.
Skillnad mellan tjock och tunn hud
| Egenskap | Tjock hud | Tunn hud |
|---|---|---|
| Stratum lucidum | Närvarande | Saknas |
| Hår | Saknas | Finns |
| Talgkörtlar | Saknas | Finns |
| Svettkörtlar | Rikligt | Färre |
| Förekomst | Handflator, fotsulor | Övriga kroppen |
Sensoriska strukturer i huden
| Receptor | Funktion | Lokalisation |
|---|---|---|
| Merkelcell | Tryck, beröring | Stratum basale |
| Meissners korpuskel | Lätt beröring, vibration | Papillära dermis |
| Pacinis korpuskel | Tryck, vibration | Djupt i dermis, hypodermis |
| Ruffinis korpuskel | Sträckning | Djup dermis |
| Fria nervändar | Smärta, temperatur | Epidermis, dermis |
Hudens funktioner
- Skydd mot mekanisk och kemisk påverkan.
- Barriär mot mikroorganismer och UV-strålning.
- Reglering av temperatur och vätskeförlust.
- Sensorisk perception (beröring, tryck, smärta, temperatur).
- Immunförsvar (Langerhansceller).
- Vitamin D-syntes vid UV-exponering.
Kliniska aspekter
- Psoriasis – hyperproliferation av keratinocyter.
- Eksem – inflammation i epidermis.
- Acne – inflammerade talgkörtlar.
- Malignt melanom – cancer i melanocyter.
- Basaliom / skivepitelcancer – cancer i epidermala celler.
Sammanfattning
- Huden består av epidermis (epitel) och dermis (bindväv), med hypodermis som underlag.
- Epidermis har fem lager i tjock hud, fyra i tunn hud.
- Viktiga bilagor: hår, körtlar och naglar.
- Huden fungerar som skydd, sensoriskt organ och reglerare av kroppens miljö.