1
0

Initial commit

This commit is contained in:
2025-10-13 16:35:40 +02:00
commit 18a6234db4
1081 changed files with 50261 additions and 0 deletions

View File

@@ -0,0 +1,183 @@
## Övergripande lärandemål
- Förstå anatomi och histologi för kvinnliga urinvägar och könsorgan.
- Kunna identifiera strukturer mikroskopiskt och relatera till funktion.
- Förstå hormonella cykler och hur de påverkar epitel och vävnad.
*Källa: Ross & Pawlina kap. 2123, Grays Anatomy for Students.*
---
## URINVÄGAR (Kvinnlig)
### Urinblåsa (Vesica urinaria)
- Vägg uppbyggd av samma lager som hos mannen:
- **Mucosa:** övergångsepitel (**urotel**) med paraplyceller.
- **Lamina propria:** lucker bindväv, elastisk.
- **Muscularis (detrusormuskeln):** tre lager glatt muskulatur.
- **Serosa/adventitia:** peritoneum på övre ytan, bindväv lateralt.
- **Trigonum vesicae:** triangulärt slätt område mellan uretermynningar och uretra.
- Funktion: lagring och tömning av urin (kontrolleras via autonoma reflexer).
---
### Urethra feminina
| Segment | Epitel | Kännetecken |
|----------|----------|--------------|
| **Proximalt (nära blåsan)** | Övergångsepitel (urotel) | Liknar urinblåsans slemhinna |
| **Mellansegment** | Pseudostratifierat eller cylindriskt epitel | Mukösa körtlar (uretralkörtlar) |
| **Distalt (mot mynningen)** | Flerskiktat oförhornat skivepitel | Liknar vaginalt epitel |
- Kort (≈4 cm), rak, slutar i **vestibulum vaginae**.
- Omgiven av **venplexa** och glatt muskulatur.
- Körtlar (Skene/parauretrala) motsvarar manliga prostatakörtlar.
---
## INRE KÖNSORGAN
### Ovarium (äggstock)
#### Struktur
- **Yta:** germinalepitel (enskiktat kubiskt).
- **Tunica albuginea:** tunn bindväv under ytan.
- **Cortex:** folliklar i olika stadier av utveckling.
- **Medulla:** kärl, nerver och lucker bindväv.
#### Follikelutveckling
| Stadie | Kännetecken |
|----------|-------------|
| **Primordialfollikel** | Oocyt + platt follikelcell |
| **Primärfollikel** | Kubiskt epitel, zona pellucida |
| **Sekundärfollikel** | Flera lager granulosaceller, antrum bildas |
| **Graafsk (mogen) follikel** | Stort antrum, cumulus oophorus med oocyt |
| **Corpus luteum** | Luteinceller, progesteronproduktion |
| **Corpus albicans** | Ärrvävnad efter luteumdegeneration |
---
### Tuba uterina (äggledare)
#### Makroanatomi
- Fyra delar: **infundibulum**, **ampulla**, **isthmus**, **pars uterina**.
- Öppen mot bukhålan vid infundibulum (fimbriae).
#### Histologi
| Lager | Beskrivning |
|--------|--------------|
| **Mucosa** | Veckad (plicae), enskiktat cylinderepitel med **cilierade och sekretoriska celler**. |
| **Muscularis** | Inre cirkulärt, yttre longitudinellt glatt muskellager. |
| **Serosa** | Tunnt mesotel (peritoneum). |
**Cilierade celler:** transporterar oocyten.
**Sekretoriska celler:** näringsrikt sekret för spermier och zygot.
---
### Uterus (livmoder)
#### Vägglager
| Lager | Huvudkomponenter |
|--------|------------------|
| **Endometrium** | Ytepitel (cylindriskt) + körtlar och stroma |
| **Myometrium** | Tre lager glatt muskulatur (tjockt) |
| **Perimetrium** | Serosa (visceralt peritoneum) |
---
#### Endometriumets cykler
| Fas | Tid | Histologiska drag | Hormon |
|------|------|--------------------|---------|
| **Menstruationsfas** | Dag 14 | Funktionella lagret nekrotiseras, blödning | Minskade östrogen/progesteron |
| **Proliferationsfas** | Dag 514 | Raka körtlar, tät stroma | Östrogen (follikelfas) |
| **Sekretorisk fas** | Dag 1528 | Slingriga körtlar, vakuoler, spiralartärer | Progesteron (lutealfas) |
- **Endometriekörtlar:** raka → slingriga → sekretoriska.
- **Spiralartärer:** försörjer funktionella lagret, styrs av hormoner.
---
### Cervix uteri
| Region | Epitel | Funktion |
|---------|----------|-----------|
| **Endocervix** | Enskiktat cylindriskt epitel med körtlar | Producerar sekret som varierar under cykeln |
| **Ectocervix (portio vaginalis)** | Flerskiktat oförhornat skivepitel | Tåligt, skyddande |
| **Transformationszon** | Gräns mellan cylinderepitel och skivepitel | Vanlig plats för dysplasi och HPV-infektion |
**Cervixkörtlar:** producerar mucus tunnare vid ovulation, segare vid lutealfas.
---
### Vagina
| Lager | Struktur / Funktion |
|--------|----------------------|
| **Epitel** | Flerskiktat oförhornat skivepitel, glykogenrikt → ger sur miljö via laktobaciller |
| **Lamina propria** | Lucker bindväv, rik på elastin och kärl |
| **Muscularis** | Inre cirkulärt, yttre longitudinellt glatt muskulatur |
| **Adventitia** | Bindväv med venplexa |
Ingen körtel i väggen fukt från cervix och Bartholinis körtlar.
---
## YTTRE KÖNSORGAN (Vulva)
| Struktur | Epitel | Funktion |
| ---------------------- | --------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------- |
| **Labia majora** | Hud med hår, talg- och svettkörtlar | Skydd |
| **Labia minora** | Tunn hud, rik vaskularisering, ingen hårväxt | Skydd, sensorik |
| **Clitoris** | Erektil vävnad (corpora cavernosa) + sensoriska nervändar | Sexuell känsel |
| **Vestibulum vaginae** | Flerskiktat skivepitel | Innehåller körtlar (Bartholinis, Skene) för smörjning |
---
## Hormonell reglering (sammanfattning)
| Hormon | Produceras av | Huvudfunktion |
|----------|----------------|----------------|
| **FSH** | Adenohypofysen | Stimulerar follikelutveckling |
| **LH** | Adenohypofysen | Utlöser ovulation, bildar corpus luteum |
| **Östrogen** | Granulosaceller, corpus luteum | Proliferation av endometrium |
| **Progesteron** | Corpus luteum | Sekretorisk fas, förbereder implantation |
| **Inhibin** | Granulosaceller | Hämmar FSH |
| **Oxytocin** | Neurohypofysen | Uteruskontraktion, mjölkutdrivning |
---
## Histologisk identifiering
| Struktur | Typiska kännetecken |
|-----------|--------------------|
| **Ovarium** | Folliklar i olika stadier, germinalepitel |
| **Tuba uterina** | Cilierat cylinderepitel, veckad mucosa |
| **Uterus proliferativ fas** | Raka körtlar, kompakt stroma |
| **Uterus sekretorisk fas** | Slingriga körtlar, vakuoler |
| **Cervix** | Cylinderepitel → skivepitel i portio |
| **Vagina** | Skivepitel, ingen körtel, rik kärlförsörjning |
| **Labia minora** | Tunn hud, elastisk vävnad, ingen hårväxt |
| **Clitoris** | Erektil vävnad, sensoriska nervändar |
---
## Kliniska kopplingar
- **HPV-infektion:** kan orsaka cervixdysplasi i transformationszonen.
- **Endometrios:** ektopisk tillväxt av endometrievävnad utanför uterus.
- **Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS):** anovulation, hormonrubbning.
- **Myom:** godartade tumörer i myometriet.
- **Cystocele:** urinblåsan buktar mot vagina vid svag bäckenbotten.
- **Atrofisk vaginit:** efter menopaus minskat östrogen, tunnare epitel.
---
## Sammanfattning
- Kvinnliga urinvägar: urotel proximalt → skivepitel distalt.
- Ovarium: folliklar utvecklas och ovulerar; corpus luteum producerar progesteron.
- Tuba uterina: cilierade celler transporterar oocyt och zygot.
- Uterus: endometrium genomgår hormonstyrda cykler.
- Cervix och vagina: epitel varierar med funktion och hormonell påverkan.
- Yttre genitalia består av skyddande och sensoriska strukturer.
---