Initial commit

content/Målbeskrivning/AI-summeringar/Hjarta.md

@@ -0,0 +1,131 @@
+## Övergripande lärandemål
+- Förstå hjärtats uppbyggnad och funktion som pump.  
+- Känna till blodets väg genom hjärtats hålrum och klaffar.  
+- Beskriva hjärtväggens histologiska lager och särskilja dessa i mikroskop.  
+- Redogöra för retledningssystemets komponenter och blodförsörjning.  
+
+*Källa: Ross & Pawlina kapitel 11 och 20, samt Johansson Anatomi.*
+
+---
+
+## Hjärtats huvudfunktioner
+- Pumpar blod genom lungkretsloppet (lilla kretsloppet) och systemkretsloppet (stora kretsloppet).  
+- Upprätthåller blodtryck och perfusion av vävnader.  
+- Synkroniserad kontraktion via elektrisk impulsledning (retledningssystem).  
+
+---
+
+## Makroskopisk anatomi
+
+| Struktur | Funktion / Beskrivning |
+|-----------|-------------------------|
+| **Atrium dextrum (höger förmak)** | Tar emot syrefattigt blod från v. cava superior/inferior och sinus coronarius. |
+| **Ventriculus dexter (höger kammare)** | Pumpar blod till lungorna via truncus pulmonalis. |
+| **Atrium sinistrum (vänster förmak)** | Tar emot syrerikt blod från vv. pulmonales. |
+| **Ventriculus sinister (vänster kammare)** | Pumpar syrerikt blod till kroppen via aorta. |
+
+### Klaffar
+- **Atrioventrikulära klaffar (AV-klaffar):**  
+  - Trikuspidal (höger sida)  
+  - Mitral/bikuspidal (vänster sida)
+- **Semilunarklaffar:**  
+  - Pulmonalisklaff (till lungartären)  
+  - Aortaklaff (till aorta)
+
+Klaffarna består av **bindvävstäckta veck av endokardium**. De har inga muskler – styrs av tryckskillnader.
+
+---
+
+## Hjärtväggen – histologiska lager
+
+| Lager | Struktur | Funktion |
+|--------|-----------|-----------|
+| **Endokardium** | Endotel + subendokardiell bindväv | Klär insidan av hjärtrummen, glatt yta för blodflöde |
+| **Myokardium** | Tvärstrierad hjärtmuskulatur | Kontraktilt lager, tjockast i vänster kammare |
+| **Epikardium (viscerala perikardiet)** | Mesotel + bindväv + fett | Yttre beklädnad, minskar friktion |
+| **Perikardium** | Fibrös och serös säck runt hjärtat | Fixerar hjärtat i thorax och begränsar överfyllnad |
+
+### Myokardium – cellnivå
+- **Hjärtmuskelceller (kardiomyocyter)**:
+  - En central kärna.  
+  - Tvärstriering.  
+  - Förgrenade celler sammanfogade via **glansstrimmor (intercalated discs)**.  
+- **Glansstrimmor** består av:
+  - **Fascia adherens** (förankrar aktin).  
+  - **Desmosomer** (mekanisk hållfasthet).  
+  - **Gap junctions** (elektrisk koppling).  
+
+### Skillnad mellan atrium och ventrikel
+- Atrier: tunnare väggar, mindre myokard.  
+- Vänster kammare: kraftigt myokardium, cirkulärt orienterade muskelfibrer.  
+
+---
+
+## Retledningssystemet
+
+### Komponenter
+1. **Sinusknutan (SA-nod)** – i höger förmak; startar aktionspotential (pacemaker).  
+2. **AV-knutan** – bromsar signalen, möjliggör fyllnad av kammare.  
+3. **His’ bunt** – leder impulsen genom hjärtats bindvävsskelett.  
+4. **Skänklar (crura)** – höger och vänster gren längs septum interventriculare.  
+5. **Purkinjefibrer** – stora, glykogenrika celler som leder impulser snabbt i kammarväggen.  
+
+### Funktion
+- Säkerställer synkroniserad kontraktion:  
+  Först atrier → sedan kamrar.  
+
+---
+
+## Hjärtats blodförsörjning
+
+| Kärl | Försörjningsområde |
+|-------|--------------------|
+| **A. coronaria dextra (RCA)** | Höger förmak, större delen av höger kammare, AV-knuta |
+| **A. coronaria sinistra (LCA)** | Vänster förmak, kammare, septum |
+| **Ramus interventricularis anterior (LAD)** | Främre vägg och septum |
+| **Ramus circumflexus** | Laterala delen av vänster kammare |
+
+Venöst avflöde:  
+- **Sinus coronarius** tömmer sig i höger förmak.
+
+---
+
+## Hjärtats ledningshistologi
+
+| Struktur | Histologiskt kännetecken |
+|-----------|---------------------------|
+| **Purkinjefibrer** | Stora, ljusa celler, mycket glykogen, belägna subendokardiellt. |
+| **Myokardium** | Tvärstrierade celler, en kärna, glansstrimmor. |
+| **Endokardium** | Enkelt skivepitel (endotel) med underliggande bindväv. |
+
+---
+
+## Perikardium
+
+- **Fibröst perikardium**: stark bindväv, begränsar överexpansion.  
+- **Seröst perikardium**:  
+  - **Parietalt lager** – fäster mot fibrösa perikardiet.  
+  - **Visceralt lager (epikardium)** – täcker hjärtat.  
+- Mellanlagret: **perikardhålan** med serös vätska → minskar friktion.
+
+---
+
+## Blodflödets riktning
+
+1. V. cava superior / inferior → höger förmak  
+2. Höger kammare → truncus pulmonalis → lungor  
+3. Syrerikt blod → vv. pulmonales → vänster förmak  
+4. Vänster kammare → aorta → systemkretsloppet  
+## Kliniska aspekter
+
+- **Ischemi / infarkt:** syrebrist p.g.a. kranskärlsocklusion.  
+- **Perikardit:** inflammation i perikardiet → bröstsmärta, vätskeutgjutning.  
+- **Arytmi:** störd impulsledning.  
+- **Hjärtsvikt:** otillräcklig pumpfunktion → venös stas, ödem.  
+- **Klaffsjukdomar:** stenos (förträngning) eller insufficiens (läckage).  
+## Sammanfattning
+- Hjärtat består av fyra hålrum separerade av klaffar.  
+- Väggen består av endokardium, myokardium och epikardium.  
+- Retledningssystemet styr rytmisk kontraktion.  
+- Hjärtmuskelceller är tvärstrierade, förgrenade och sammankopplade via glansstrimmor.  
+- Försörjs av koronarkärl, regleras av autonoma nervsystemet.