1
0

Initial commit

This commit is contained in:
2025-10-13 16:35:40 +02:00
commit 18a6234db4
1081 changed files with 50261 additions and 0 deletions

View File

@@ -0,0 +1,140 @@
## Övergripande lärandemål
- Förstå blodets sammansättning, funktion och celltyper.
- Beskriva blodcellernas ursprung, mognad och funktion.
- Förklara begreppen hematopoes och dess reglering.
- Känna igen olika blodceller i ljusmikroskop.
*Källa: Ross & Pawlina, kapitel 1213.*
---
## Blodets sammansättning
| Komponent | Andel | Funktion |
|------------|--------|-----------|
| **Plasma** | ca 55 % | Transport av näringsämnen, hormoner, proteiner. |
| **Blodkroppar (hematokrit)** | ca 45 % | Gastransport, immunförsvar, koagulation. |
### Plasma
- 90 % vatten.
- 78 % proteiner: albumin, globuliner, fibrinogen.
- 12 % elektrolyter, näringsämnen, hormoner, avfallsprodukter.
### Serum
- Plasma utan koagulationsfaktorer (fibrinogen saknas).
---
## Blodets celler (Formed elements)
### Erytrocyter (röda blodkroppar)
- Bikonkava, anukleära celler.
- Diameter: ca 7,5 µm.
- Funktion: transport av O₂ och CO₂ via hemoglobin.
- Livslängd: cirka 120 dagar.
- Nedbrytning i mjälte och lever → bilirubin; järn återvinns.
**Membranproteiner:** spectrin, ankyrin ger flexibilitet.
**Normala värden:**
- Män: 4,55,9 × 10⁶/µL
- Kvinnor: 4,05,2 × 10⁶/µL
---
### Leukocyter (vita blodkroppar)
Delas in i **granulocyter** och **agranulocyter**.
| Typ | Andel | Funktion | Morfologi |
|------|--------|-----------|-----------|
| **Neutrofiler** | 5070 % | Fagocytos av bakterier | Flikig kärna (35 lober), små granula |
| **Eosinofiler** | 14 % | Parasitförsvar, allergi | Biloberad kärna, stora röda granula |
| **Basofiler** | <1 % | Frisätter histamin och heparin | Mörka granula, täcker kärnan |
| **Lymfocyter** | 2040 % | B- och T-celler, immunitet | Rund kärna, smal cytoplasma |
| **Monocyter** | 28 % | Prekursorer till makrofager | Njurlik kärna, gråblå cytoplasma |
---
### Trombocyter (blodplättar)
- Fragment av **megakaryocyter** från benmärg.
- Diameter: 24 µm.
- Funktion: hemostas och koagulation.
- Innehåller:
- **Alfa-granula** (koagulationsfaktorer, tillväxtfaktorer)
- **Delta-granula** (ADP, Ca²⁺, serotonin)
- Livslängd: 810 dagar.
- Normalvärde: 150400 × 10³/µL.
---
## Hematopoes (blodbildning)
### Plats
- Foster: gulesäck → lever → mjälte → benmärg.
- Vuxna: röd benmärg (platta ben, epifyser).
### Stamcellshierarki
Hematopoetisk stamcell (HSC)
├── Myeloid stamcell
│ ├── Erytrocytlinje → erytrocyt
│ ├── Megakaryocytlinje → trombocyt
│ ├── Granulocytlinje → neutrofil, eosinofil, basofil
│ └── Monocytlinje → makrofag, dendritisk cell
└── Lymfoid stamcell
├── B-cell → plasmacell
├── T-cell
└── NK-cell
---
## Benmärgens uppbyggnad
- **Stroma:** retikulär bindväv, makrofager, fettceller.
- **Parenkym:** hematopoetiska celler i olika utvecklingsstadier.
- **Sinusoider:** fenestrerade kapillärer som släpper ut mogna blodceller.
- **Röd benmärg:** aktiv blodbildning.
- **Gul benmärg:** fettinlagrad, inaktiv.
---
## Erytopoes (bildning av erytrocyter)
1. Proerytroblast
2. Basofil erytroblast
3. Polykromatofil erytroblast
4. Ortokromatisk erytroblast (kärnan utstöts)
5. Retikulocyt (innehåller ribosomer, cirkulerar i blodet)
6. Erytrocyt (mogen, anukleär cell)
**Reglering:** erytropoetin (EPO) från njuren stimulerar vid hypoxi.
---
## Leukopoes (bildning av vita blodkroppar)
- Kontrolleras av **kolonistimulerande faktorer (CSF)**.
- Tar 710 dagar från stamcell till mogen cell.
- Monocyter mognar till makrofager i vävnad.
- Lymfocyter differentieras i benmärg (B) och thymus (T).
---
## Trombopoes (bildning av blodplättar)
- Från megakaryoblaster → **megakaryocyter** (stora celler med lobulerad kärna).
- Fragmenteras till trombocyter vid benmärgssinusoider.
---
## Kliniska aspekter
- **Anemi:** för få erytrocyter eller för lite hemoglobin.
- **Leukemi:** malign proliferation av leukocyter.
- **Trombocytopeni:** lågt trombocytantal → blödningsrisk.
- **Polycytemi:** förhöjt antal erytrocyter → ökad viskositet.
---
## Sammanfattning
- Blodet består av plasma, erytrocyter, leukocyter och trombocyter.
- Alla blodceller härstammar från multipotenta stamceller i benmärgen.
- Hematopoes regleras av hormoner och tillväxtfaktorer (EPO, CSF).
- Benmärgens mikromiljö möjliggör differentiering och frisättning till blodbanan.
---