1
0

Initial commit

This commit is contained in:
2025-10-13 16:35:40 +02:00
commit 18a6234db4
1081 changed files with 50261 additions and 0 deletions

View File

@@ -0,0 +1,148 @@
## Övergripande lärandemål
- Beskriva uppbyggnad, funktion och mikroskopisk struktur av benvävnad.
- Redogöra för skillnader mellan kompakt och spongiöst ben.
- Förklara principerna bakom benbildning (intramembranös och endokondral).
- Känna igen benvävnad och benbildningszoner i ljusmikroskop.
Källor: Ross & Pawlina, kapitel 8.
---
## Benets struktur och funktion
- Ben är en **specialiserad bindväv** som består av celler och mineraliserad extracellulär matrix.
- Funktioner:
- Mekaniskt stöd och skydd för organ.
- Hävarm för rörelser.
- Kalcium- och fosfatreserv.
- Blodcellsbildning i benmärg.
---
## Makroskopisk indelning
| Del | Beskrivning |
|------|--------------|
| **Diafys** | Skaftdelen av ett rörben. |
| **Metafys** | Området mellan diafys och epifys. |
| **Epifys** | Änddel med ledytor. |
| **Periost** | Yttre benhinna, rik på kärl och nerver. |
| **Endost** | Tunt lager som klär insidan av märghålan. |
| **Märghåla (medullary cavity)** | Innehåller röd eller gul benmärg. |
---
## Mikroskopisk uppbyggnad
### Kompakt ben (substantia compacta)
- Byggs upp av **osteoner (Haverska system)**.
- Varje osteon består av:
- **Havers kanal** centralkanal med kärl och nerver.
- **Lameller** koncentriska lager av benmatrix.
- **Osteocyter** mogna benceller i **lakuner** mellan lamellerna.
- **Canaliculi** små kanaler som kopplar osteocyter till varandra.
- **Volkmanns kanaler** tvärgående kärlkanaler mellan osteoner.
- **Yttre och inre grundlameller (circumferential)** täcker benets in- och utsida.
### Spongiöst ben (substantia spongiosa)
- Nätverk av tunna **trabekler** utan Haverska system.
- Osteocyter ligger nära ytan och får näring via diffusion.
- Vanligt i epifyser och inre delar av korta ben.
---
## Celler i benvävnad
| Celltyp | Funktion | Ursprung |
|-----------|-----------|-----------|
| **Osteoprogenitorcell** | Stamcell som bildar osteoblaster. | Mesenkym |
| **Osteoblast** | Bildar osteoid (omineraliserad benmatrix). | Osteoprogenitorcell |
| **Osteocyt** | Underhåller benvävnad; kommunicerar via canaliculi. | Osteoblast |
| **Osteoklast** | Flerkärnig cell som bryter ned ben (resorption). | Monocyt/Makrofag-linje |
---
## Benmatrix (Extracellulär substans)
- **Organisk del (ca 35 %)**:
- Kollagen typ I (ca 90 % av den organiska komponenten).
- Proteoglykaner och glykoproteiner (osteokalcin, osteonektin).
- **Oorganisk del (ca 65 %)**:
- Kalciumfosfat som **hydroxiapatitkristaller**.
---
## Benbildning (Ossifikation)
### 1. Intramembranös (desmal, direkt)
- Sker direkt från **mesenkym** utan broskmodell.
- Process:
1. Mesenkymceller → osteoblaster.
2. Osteoblaster utsöndrar **osteoid** (omineraliserad matrix).
3. Osteoid mineraliseras → benmatrix.
4. Osteoblaster omges av matrix → blir osteocyter.
- Exempel: platta ben i kraniet, mandibula, clavicula.
### 2. Endokondral (indirekt, broskpreformerad)
- Ben utvecklas från **hyalint broskmodell**.
- Steg:
1. Broskmodell växer och förkalkas.
2. Blodkärl invaderar → osteoprogenitorceller anländer.
3. Osteoblaster bildar benmanchett (intramembranöst) i periost.
4. Brosket bryts ned, ersätts av ben i **primärt ossifikationscentrum** (diafys).
5. Sekundära ossifikationscentrum bildas i epifyserna.
6. Brosk mellan epifys och diafys bildar **epifysplatta**.
---
## Epifysplattans zoner (från epifys till diafys)
| Zon | Beskrivning |
|------|--------------|
| **Vilozon (reservbrosk)** | Kondrocyter i vila. |
| **Proliferationszon** | Kondrocyter delar sig och bildar kolumner. |
| **Hypertrofizon** | Kondrocyter växer till i storlek. |
| **Förkalkningszon** | Broskmatrix kalcifieras. |
| **Benbildningszon** | Osteoblaster bildar benmatrix på broskvävnaden. |
---
## Benremodellering
- Ben är dynamiskt nedbrytning (osteoklaster) och uppbyggnad (osteoblaster) sker kontinuerligt.
- Vid läkning av fraktur:
1. Hematom bildas.
2. Fibroblaster och kondroblaster bygger brosk-kallus.
3. Kallus ersätts av lamellärt ben.
4. Ombyggnad till kompakt ben.
---
## Skillnad mellan omoget och moget ben
| Typ | Egenskaper |
|------|-------------|
| **Filtben (omoget)** | Oorganiserade fibrer, fler osteocyter, bildas snabbt. |
| **Lamellärt ben (moget)** | Parallella lameller, starkare, färre celler. |
---
## Kliniska aspekter
- **Osteoporos** minskad benmassa, ökad frakturrisk.
- **Rakit (vitamin D-brist)** defekt mineralisering hos barn.
- **Osteomalaci** defekt mineralisering hos vuxna.
- **Pagets sjukdom** störd benremodellering med försvagat ben.
---
## Sammanfattning
- Ben består av celler (osteoblaster, osteocyter, osteoklaster) och en mineraliserad matrix.
- Två typer: kompakt och spongiöst ben.
- Benbildning sker via intramembranös eller endokondral ossifikation.
- Epifysplattan styr längdtillväxten under uppväxten.
- Ben remodelleras hela livet som svar på mekanisk belastning.
---