Johan Dahlin
b87f4d3c0f
1.6 KiB
Vatten rör sig från områden med högre tryck eller nivå till lägre Vatten vill gå dit osmolraiteten är som lägst
I snitt 1.8 l vatten i omlopp per dygn
1mol NaCl ger 2 osmol/l (Na + Cl)
dricker jag vatten sänks osmolariteten i plasman
springer jag utan att dricka vatten förhöjs osmoloariten i plasman
osmoreceptor
Centrala SFO OVLT typ i/ii Perifera
Uttorkning ger både hög ADH hög törst
ADH G-recepter ATP cAMP PKA öppnar aquaporin-2
ADH Stimili
- osm - 1% förändring
- hypovolemi (blodförlust) - 5-10% förändring
- smärta höjer
- angiotensin, ADH vakna på natten för att kissa vid jetlag
Vid stor vätskeförlust
| Tid | Värde | Effekt |
|---|---|---|
| Snabbt | s..m | sympatikus |
| Medelsnabbt | m..h | ADH, reglering av vattenintag, njure |
| Långsamt | h..d | njurens volymkontrol, Na-utsöndring |
| Mycket långsamt | d | saltaptit, äta salt |
| Högt intag av salt bibehåller vatten |
Na+ bestämmer ECV
ECV+plasmavolym proportionell mot Na-balans
- positiv Na-balans, ECV går upp
- negative Na-balance EVC går ner
angiotensinogen i lever via renin i njure till angitensin I via ACE (lunga) till angiotensin II
angiotensin II mål är mer vatten i blodet, 7 olika mekanismer ANP gör tvärtom
Vanlig vardagsstress gör att renin+RAAS-kaskaden är aktiverad när den inte behövs (högt blodtryck)
Aldosteron är resultat av RAAS kaskaden
- Natriumsparande
- Kaliumslösande
- "sekundärt" vattensparande