Johan Dahlin
9d186a13b2
15 KiB
här
OCR Transcript
- Pages: 35
- OCR Engine: pymupdf
- Quality Score: 1.00
Page 1
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Ohälsosamma matvanor SOFIA KLINGBERG, LEG. DIETIST, UNIVERSITETSLEKTOR DIETISTPROGRAMMET | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
- näringsrekommendationer, kostråd och nationellt vårdprogram
Page 2
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Nordiska näringsrekommendationer • Matvanor i Sverige • De svenska kostråden • Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor • Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor – prevention och behandling • Introduktion till uppgiften i Canvas Föreläsningens innehåll | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
Page 3
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Nordiska näringsrekommendationer NNR 2023
Page 4
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • NNR 2023 bygger på det samlade vetenskapliga underlaget – Metodik: https://foodandnutritionresearch.net/index.php/fnr/article/view/4402/10937 – Bakgrundsartiklar: Nordic Nutrition Recommendations | Food & Nutrition Research • NNR 2023 innehåller – Rekommenderat intag av makronäringsämnen, vitaminer och mineraler, kostfiber, salt, vätska och alkohol – Referensvärden för energiintag – Rekommendationer för livsmedelsgrupper • NNR gäller primärt för friska individer • NNR används exempelvis för att – utbilda och informera i näringsfrågor – utvärdera näringsintag – ta fram riktlinjer för måltider i vård, skola och omsorg – ta fram kostråd i de nordiska länderna Nordiska näringsrekommendationer (NNR) | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nordic Nutrition Recommendations 2023
Page 5
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • NNR 2023 bygger på det samlade vetenskapliga underlaget • NNR 2023 innehåller – Rekommenderat intag av makronäringsämnen, vitaminer och mineraler, kostfiber, salt, vätska och alkohol – Referensvärden för energiintag – Rekommendationer för livsmedelsgrupper • NNR gäller primärt för friska individer • NNR används exempelvis för att – utbilda och informera i näringsfrågor – utvärdera näringsintag – ta fram riktlinjer för måltider i vård, skola och omsorg – ta fram kostråd i de nordiska länderna Nordiska näringsrekommendationer (NNR) | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nordic Nutrition Recommendations 2023
Page 6
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Energiintag från energigivande näringsämnen (energiprocent E%) – Fett totalt 25-40 E% ▪ Fleromättat 5-10 E% ▪ Enkelomättat 10-20 E% ▪ Mättat < 10 E% ▪ Transfettsyror så lågt som möjligt – Kolhydrater totalt 45-60 E% (inkl energi från kostfiber) ▪ Fritt socker < 10E% ▪ Kostfiber 25-35 g/dag – Protein 10-20 E% • Intag av vitaminer och mineraler – Anges som rekommenderat intag (RI) eller tillräckligt intag (AI) • Rekommendationer kring intag av 15 livsmedel/livsmedelsgrupper
- Urval av rekommendationer för barn från 2 år och vuxna Nordiska näringsrekommendationerna 2023 anger* | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
Page 7
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • NNR 2023 innehåller – Rekommenderat intag av makronäringsämnen, vitaminer och mineraler, kostfiber, salt, vätska och alkohol – Referensvärden för energiintag – Rekommendationer för livsmedelsgrupper • NNR gäller primärt för friska individer • NNR används exempelvis för att – utbilda och informera i näringsfrågor – utvärdera näringsintag – ta fram riktlinjer för måltider i vård, skola och omsorg – ta fram kostråd i de nordiska länderna Nordiska näringsrekommendationer (NNR) | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nordic Nutrition Recommendations 2023
Page 8
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Matvanor i Sverige
Page 9
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • ”Livsmedelsverket arbetar på regeringen och riksdagens uppdrag och i konsumenternas intresse för säker mat och bra dricksvatten, att informationen om maten är pålitlig så ingen blir lurad och att främja hållbara matvanor.” Livsmedelsverket | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.livsmedelsverket.se/om-oss/verksamhet
Page 10
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Hushållens livsmedelsutgifter och kostvanor (HULK) vuxna och barn, 1989 • Riksmaten vuxna, 1997-98 • Riksmaten barn, 2003 • Riksmaten vuxna, 2010-11 • Riksmaten ungdom, 2016-2017 • Riksmaten småbarn, 2021-2024 Matvaneundersökningar i Sverige | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
Page 11
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Riksmaten vuxna 2010-11 visade att*: – Sju av tio får i sig för lite fibrer – Fyra av tio äter för mycket socker – Sju av tio äter för mycket salt *Näringsintag jämfört med de Nordiska näringsrekommendationerna Näringsintag i Sverige | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.livsmedelsverket.se/globalasset s/publikationsdatabas/rapporter/2011/riksma ten_2010_20111.pdf
Page 12
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Riksmaten vuxna 2010-11 visade att*: – Åtta av tio äter för lite grönsaker och frukt – Nio av tio äter för lite fullkorn – Sju av tio äter för lite fisk – Fyra av tio använder inte olja eller flytande margarin i matlagningen – 15 % av energiintaget kommer från godis läsk, bakverk och snacks *Matvanorna jämförs med Livsmedelsverkets kostråd Matvanor i Sverige | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.livsmedelsverket.se/globalasset s/publikationsdatabas/rapporter/2011/riksma ten_2010_20111.pdf
Page 13
0 1 2 3 4 5 6 7 8 Osäkert sex Våld i nära relationer Fara illa under barndomen Låg fysisk aktivitet Malnutrition Droger Alkohol Matvanor Tobak Livsstilsfaktorer kopplade till ohälsa – Sverige 2021 Andel av den totala bördan av sjukdom och död (DALY:s, disability adjusted life years) (låg födelsevikt, för tidigt född, järnbrist) Bra matvanor räddar liv
Page 14
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 Högt intag av transfett Lågt intag av kalcium Lågt intag av mjölk Lågt intag av omega 3-fett Högt intag av sötade drycker Lågt intag av nötter & frön Lågt intag av baljväxter Lågt intag av fibrer Lågt intag av fleromättat fett Högt intag av natrium (salt) Lågt intag av grönsaker Lågt intag av frukt Högt intag av rött kött Högt intag av charkprodukter Lågt intag av fullkorn Största riskfaktorerna i svenskarnas matvanor 2021 Andel av den totala bördan av sjukdom och död (DALY:s, disability adjusted life years) Bra matvanor räddar liv
Page 15
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • ”Fullkorn finns bara i spannmålsprodukter och innebär att hela spannmålskornet har använts, dvs kli, grodd och frövita.” Vad är fullkorn? • ”Fullkorn hittar du bara i spannmål och i vår del av världen främst i våra fyra sädesslag; vete, råg, korn och havre, men även i ris och majs” Var hittar jag fullkorn? • Högt fullkornsintag är kopplat lägre risk för – kardiovaskulär sjukdom – kolorektalcancer – typ 2 diabetes – för tidig död • Högt fullkornsintag fördelaktigt vid viktnedgång Fullkorn och hälsa | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Skeie G, Fadnes LT. Cereals and cereal products - a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2024 Feb 14;68. doi: 10.29219/fnr.v68.10457. PMID: 38571920; PMCID: PMC10989233.
Page 16
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Byte av mättat fett mot fleromättat fett förbättrar blodfetter, förbättrar glukosmetabolism och sänker risk för CVD • Långkedjiga omega-3 fettsyror sänker triglycerider och risk för CVD Fettkvalité och hälsa | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Retterstøl K, Rosqvist F. Fat and fatty acids - a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2024 Jan 12;68. doi: 10.29219/fnr.v68.9980. PMID: 38327998; PMCID: PMC10845901.
Page 17
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN De svenska kostråden
Page 18
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Rekommendationer för livsmedel i NNR 2023 Rekommendationer om livsmedelsintag i NNR Svenska kostråd
Page 19
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN
De svenska kostråden
Håll igen på det
söta, salta och feta
Ät minst 500 g
grönsaker, frukt
och bär om dagen,
gärna mer.
Ät bönor, ärter
och linser ofta –
gärna varje dag
Välj fullkorn när
du äter bröd,
pasta och gryn.
Ät minst 90 gram
fullkorn per dag,
gärna mer.
Ät mejeriprodukter
varje dag (3,5-5 dl
fil, yoghurt,
mjölk/dag).
Välj magra,
osötade
mejeriprodukter.
Ät fisk och skaldjur
2-3 ggr/v, och
variera mellan olika
sorter
Ät gärna kött, men
inte mer än 350 g/v,
tillagad mängd.
Bara en liten del bör
vara chark.
Välj rapsolja och
andra nyckelhåls-
märkta matfetter i
matlagning och på
smörgås
Ät gärna 2-3 msk
osaltade nötter om
dagen
Välj mat med
mindre salt – titta
efter nyckelhålet.
Välj salt berikat
med jod.
Håll igen på alkohol
Kostråd för vuxna
Page 20
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Rekommenderad mängd – Minst 90 g/dag, gärna mer • Nyckelhålet guidar till bra val Välj fullkorn | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Fullkorn
Page 21
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Använd vegetabilisk olja eller flytande margarin till matlagning • Välj nyckelhålsmärkt matfett på smörgåsen • Nyckelhålet guidar till bra val Välj rapsolja och andra nyckelhålsmärkta matfetter i matlagning och på smörgås | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Matfetter
Page 22
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN
Nationella riktlinjer och vårdprogram
prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor
Page 23
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Tobaksbruk • Riskbruk av alkohol • Otillräcklig fysisk aktivitet • Ohälsosamma matvanor Nationella riktlinjer för vård vid ohälsosamma levnadsvanor 2024 | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint- dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2024-11-9272.pdf
Page 24
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Ett gediget arbete Nationella riktlinjer 2024 – Vård vid ohälsosamma levnadsvanor – Prioriteringsstöd till dig som beslutar om resurser för sjukdomsprevention och behandling - Socialstyrelsen Rekommendationerna Det vetenskapliga underlaget | INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN
Page 25
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Konkret vägledning i arbetet med ohälsosamma levnadsvanor inom hälso- och sjukvård • Riktlinjerna anger vad som bör göras och vårdprogrammet hur det kan göras Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor – prevention och behandling | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling
Page 26
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Exempelvis vid årskontroller och i samband med sjukhusvistelse • Samtal om matvanor – Socialstyrelsens kostindex Uppmärksamma matvanor i hälso- och sjukvården | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
Page 27
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Socialstyrelsens kostindex | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling
Page 28
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • 10 frågor om matvanor i relation till kostråden • Råd om förändringar • Förenklad bild av matvanorna! Matvanekollen | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.livsmedelsverket.se/quiz/matvanekollen/matvanekollen-startsida
Page 29
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Matvanekollen som utgångspunkt i patientsamtal • Svar på frågor • Länkar med lästips Matvanekollen | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION https://www.livsmedelsverket.se/globalassets/publikationsdatabas/handbocker- verktyg/matvanekollen-handledning-for-halso-och-sjukvard.pdf
Page 30
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Åtgärder vid ohälsosamma matvanor | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling
Page 31
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN
•
Enkla råd Kort information om matvanornas betydelse
–
Om lämpligt, uppmuntran till förbättrade matvanor utifrån Livsmedelsverkets kostråd
–
Om motiverad patient, erbjud kvalificerat rådgivande samtal
Åtgärder vid ohälsosamma matvanor
| AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION
•
Rådgivande samtal
–
Utforska patientens matvanor och vad patienten känner till om samband mellan matvanor och hälsa
–
Individanpassad information i dialog
–
Pedagogiska modeller, exempelvis nyckelhålsmärkning eller tallriksmodellen
https://www.livsmedelsverket.se/matvanor-halsa--miljo/kostrad/tallriksmodellen
–
Bör kompletteras med uppföljning
•
Kvalificerat rådgivande samtal
–
Råd och stöd anpassade till patientens förutsättningar, diagnos, tillstånd och förmåga
–
Utförligare undersökning av patientens matvanor
–
För patienter med sjukdomsdiagnos ofta i kombination med nutritionsbehandling av dietist
–
Uppföljning
Page 32
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Vuxna med särskild risk | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling
Page 33
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • Enkla råd – Kunskap om hälsosamma matvanor utifrån Livsmedelsverkets kostråd • Rådgivande samtal – Utöver ovan, kunskap om pedagogiska modeller som till exempel tallriksmodellen och nyckelhålsmärkning • Kvalificerat rådgivande samtal – Legitimerad dietist, alternativt annan legitimerad personal med kunskap och kompetens inom mat och nutrition motsvarande: NNR 2012, Livsmedelsverkets kostråd, näringslära, tillagningsmetoder, livsmedelskunskap samt mat och måltider i sitt sociala, kulturella och emotionella sammanhang Vem gör vad? - Kompetenskrav | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling
Page 34
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN Introduktion till övningen i Canvas
Page 35
GÖTEBORGS UNIVERSITET | SAHLGRENSKA AKADEMIN • 1 - titta på en inspelad introduktion • 2 - bekanta dig med material • 3 - genomför ett quiz som är upplagt som en samtidig övning Introduktion till övning/quiz i Canvas | AVDELNINGEN FÖR INVÄRTESMEDICIN OCH KLINISK NUTRITION ✓