## Myocardium

### Histologiska drag
- Mellanlagret i hjärtväggen; består av tvärstrimmiga kardiomyocyter organiserade i funktionella syncytier.
- Kardiomyocyter är förgrenade, har centralt placerad kärna och är sammanlänkade via intercalated discs (fascia adherens, desmosomer, gap junctions).
- Rik vaskularisering (kapillärnät) och interstitiell bindväv med kollagen typ I/III; Purkinjefibrer i subendokardiet.

### Funktion
- Genererar kontraktil kraft för hjärtats pumpning; tjockast i vänster kammare för systemtrycket.
- Elektrisk koppling via gap junctions möjliggör snabb spridning av aktionspotentialer.
- Autonom innervering och endokrina kardiomyocyter (ANP, BNP) reglerar hemodynamik.

### Kliniska aspekter
- Myokardinfarkt: ischemi leder till nekros → fibrotisk ärrbildning minskar kontraktilitet.
- Hypertrofi/fibros förändrar arkitektur och kan ge arytmier.
- Myokardit (infektion/autoimmun) inflammerar interstitiet och försämrar funktion.

### Relaterat
- [[Histologi/Hjärta/Endocardium|Endocardium]]
- [[Histologi/Hjärta/Epicardium|Epicardium]]
- [[Histologi/Hjärta/Purkinjefibrer|Purkinjefibrer]]

---