Title: Anatomi & Histologi 2 - Adrian / (6) Ögat

Framsida: Retina övergår posteriort till ..
Baksida: Nervus opticus, kranialnerv II. Går vidare till occipitalloben.

Framsida: Vad händer när man fokuserar på ett objekt nära, respektive långt bort i synfältet?
Baksida: - När vi ska se något på långt håll så är det bättre att bryta mindre ljus, då kommer musklerna i ögat att slappna av vilket får corpus ciliare att bli stor vilket gör att linsen kan dras ut och bryter mindre.
- När vi ska se något på nära håll så kommer kontraktionen uppstå i musklerna vilket gör att linsen kontraherar och blir tjockare --> ljus bryts mer.

Framsida: Vad består glaskroppen av? Funktion?
Baksida: Glaskroppen eller corpus vitreum är en transparant geléaktig massa som består av 99% vatten med enstaka celler och kollagen med grundsubstans. Funktionen är delvis för att fylla ut insidan av ögat.

Framsida: Vad är den anatomiska bakgrunden till gula fläcken?
Baksida: Här i macula lutea, gula fläcken, finns det extra koncentrerat med många tappar (mer än någon annanstans) vilket medföljer ett extra bra färgseende och det är här man har sitt blickfokus. OM man även observerar var ljuset hamnar när ljuset faller in rakt in genom linsen så är det i gula fläcken.

Framsida: Vad är macula lutea et fovea centralis?
Baksida: Macula lutea är latin för gula fläcken medans fovea centralis är själva inbuktningen där den gula fläcken finns.

Framsida: Vad heter glaskroppen på latin?
Baksida: Corpus vitreum.

Framsida: Beskriv pupillen.
Baksida: Pupilla, kan beskrivas som ett icke-utrymme då pupilla är det man ser framifrån som svart, är bara ett utrymme mellan iris. Pupillen används för att reglera ljusinflöde. Storleken av pupillen regleras av muskler i iris och styrs av sympaticus vid utvidgning och vid ihopdragning så styr parasympaticus.

Framsida: Vilka struktur finns i omgivningen av ögat?
Baksida: Palpebrae (ögonlocken), conjunctiva (slemhinna som täcker ögonlock och sclera), olika muskler som styrs av N. III, IV och VI, tårapparaten (glandula lacrimalis).

Framsida: Vad heter näthinnan på latin?
Baksida: Retina

Framsida: Vad heter blinda fläcken på latin?
Baksida: Discus/papilla nervi optici

Framsida: Vad heter gula fläcken och dess fåra på latin?
Baksida: Macula lutea, fåran kallas fovea centralis

Framsida: Vad är "ora serrata"?
Baksida: Det är området där retinan går från att vara 10 lagrit till att bli 2 lager längst ciliarkroppen och iris. Det är alltså en avgränsning mellan choroidean och corpus ciliare.

Text: Vilka översiktliga strukturer består ögat av?
- Yttersta lagret (Tunica fibrosa) - skyddar ögat
- Vaskulärt/muskulärt lager (tunica vasculosa) - uvea eller druvhinnan, är det lager i ögat som finns innanför tunica fibrosa
- Inre lager (Retina) - näthinnan, finns innanför choroidea. Består av specialiserade celler som omvandlar det infallande ljuset till nervsignaler
- Lins = genomskinlig kropp som finns bakom iris. Fäster i ciliarkroppen m.h.a utskott, s.k. zonula-trådar → kan reglera linsens tjocklek
- Glaskropp = genomskinlig geleaktig massa som fyller upp ögats inre, dvs innanför lins & retina
- Främre ögonkammare = hålrum mellan cornea & iris
- Bakre ögonkammare = hålrum mellan iris & lins

Front: Vad består det yttersta lagret/tunica fibrosa av (latin och svenska)
Back: Cornea = hornhinna
Sclera = ögonvitan

Front: Vilka strukturer återfinns i vasuklära/muskulära lager / tunica vasculosa?
Back: Iris = regnbågshinnan, är en struktur framför linsen → styr hur mycket ljus som når den
 Ciliarkropp = fästpunkt för iris
 Choroidea = åderhinnan, finns innanför sclera & är kontinuerlig med ciliarkroppen

Text: Vilka strukturer återfinns i retina?
Q: - O[...]
- Fovea centralis (centralgropen) = fördjupning i retina. Retina är mycket tunn här }}
- Macula lutea (gula fläcken) = området runt fovea. Är platsen för ögats detaljseende }}
- P[...]
A: ra serrata = binder ihop retina & ciliarkroppen; apilla/discus nervi optici (Synnervspapillen) = området där synnerven går ut från ögat, i detta område har man en blind fläck i synfältet

Text: Beskriv sclera
Sclera = ögonvitan, yttre lager
- är kontinuerlig med cornea på ögats framsida och dura mater (som skyddar synnerven) på ögats baksida.
- Kan delas in i 3 lager.
- Består av stram oregelbunden bindväv, med inslag av elastiska fibrer+blodkärl+nerver.
- Dessutom finns 6 st infästningar av s.k. extraokulära muskler i sclera (se bild) → styr ögats rörelser.
- Främre del bekläds av Conjunctiva, ett flerskiktat epitel som fortsätter på ögonlockets insida (flerskiktat cylinderepitel m/gobletceller)j

Front: Beskriv cornea och nämn dess 5 lager
Back: Cornea = hornhinna, genomskinlig struktur som finns längst fram på ögat. Ca 0,5-1mm tjock. Måste vara genomskinligt -> inga blodkärl + specifikt stroma.
Delas in i 5 lager:
(Acronym: Eye-Balls So Dangerous Entity)) Epitelcellslager, bowmans membran, stroma, descemets membran, endotel.

Text: Beskriv corneas olika lager
1. Epitelcellslager = består av flerskiktat oförhornat skivepitel (ca 5 lager), Kontinuerlig med sclerans epitel.
a) De mest apikala epitelcellerna bekläds med mikrovilli → vi behåller tårvätskan som vi har på ögat & är antibakteriell & har ett UV-skydd.
b) Dessutom finns det många fria nervändsslut → gör ont att bli slagen här
 2. Bowmans membran = tunt lager under epitelcellslagret, består av mycket kollagen-fibriller. Utgör ett visst skydd mot infektioner
 3. Stroma = väldigt tjockt lager → utgör ca 90% av corneas tjocklek. Består av ca 60 lameller av kollagen-fibriller/etc. Strukturen är genomskinlig
 4. Descemets membran = basalmembran för endotelet
 5. Endotel = enskiktat skivepitel, allt metabolt utbyte i cornea sker över detta membran. Bl.a. salt & vatten kan transporteras in & ut i cornea över endotelet så att en perfekt balans fås → bidrar till corneas genomskinlighet

Text: Vad är Iris och vad består den av?
Iris är en fortsättning av ett anteriort utskott från ciliarkroppen (som sitter fast i choroidea). Iris funktion är att påverka mängden ljusinsläpp genom pupillen & linsen.
 Iris består av sparsamt med lucker bindväv samt 2 muskler som är funktionellt viktiga:
 1. M. Sphincter pupillae = består av cirkulärt band av glatta muskelceller som ligger närmast pupillen, innerveras av parasympatiska nerver. Kontraktion minskar pupillens diameter vid starkt ljus
2. M. Dilator pupillae = består av myoepiteliala celler som ligger mot iris baksida, innerveras av sympatiska nerver. Kontraktion ökar pupillens diameter (iris utvidgas) vid svagt ljus

Text: Beskriv choroidea och dess uppbyggnad
Choroidea är ett tunt lager (ca 0.25 mm) som är kontinuerligt med ciliarkroppen. Här löper de blodkärl som förser ögat med blod.
En viktig funktion är att förse lager 1-5 i retina med näring.
Choroidea består främst av bindväv med kollagenfibrer & elastiska fibrer samt melanocyter. Det är ett pigmenterat membran → lätt att se i LM.

Text: Beskriv linsen och dess uppbyggnad
Linsen är en bikonkav, genomskinlig struktur i ögat vars funktion är att bryta infallande ljus & fokusera det på retina.
Linsen sitter fast i cilliarutskott via zonula-fibrer, och kan ändra sin form som svar på förändringar av det infallande ljusets styrka m.h.a. zonula-fibrerna.
Linsen består av tre delar: Linskapsel, subkapsulärt epitel och linsfibrer.

Q: Glaskroppen består [...].
A: 99% av vatten

Front: Beskriv Retina enkelt
Back: Retina är ögats innersta membran. Retina innehåller massa olika neuron som omvandlar infallande
ljus till nervsignaler som skickas till storhjärnans cortex via thalamus.

Front: Vad är fotoreceptorer?
Back: Nervceller som innehåller ljuspigment. Vid infallande ljus kommer ljuspigmenten initiera en reaktion som till slut leder till en nervimpuls som skickas till hjärnan (OBS: väldigt förenklat!). Finns 2 typer av fotoreceptorer:
Stavar (rods) - Svartvit syn
Tappar (cones) - Färg syn

Text: Hur går signaleringen för synen?
1. När ljus faller in på retina sker en lång rad händelser som i slutändan ger en aktionspotential i retinala gangliecellers axon.
2. Axonen bildar en signaleringsbana som även kallas synnerven (N II, n. opticus).
3. Omkoppling i thalamus vid yttre knäkropparna
4. Går vidare till syncentrum i lobus occipitalis.

Front: Vad är ett exempel på en acronym för de tio lagrena av retina?
Back: Acronym för tio lager av retina:
In New Generation It Is Only Ophtalamologists Examining Patient's Retina.
Retina består av följande lager inifrån och ut:
1)      Membrana limitans interna
2)      Nervfiberlagret. (Axon tillhörande gangliceller).
3)      Gangliecellslagret. (Cellkroppar till ganglieceller)
4)      Inre plexiforma skiktet. (Synapser)
5)      Inre kärnlagret (Cellkärnor)
6)      Yttre plexiforma skiktet (Tappar/stavars synapser)
7)      Yttre kärnlagret (tappars och stavars kärnor).
8)      Membrana limitans externa (Stödjecellens apikala yta)
9)      Tappar och stavars ljuskänsliga segment
10)     Pigmentepitel

Text: Beskriv ciliarkroppens uppbyggnad
- Har glattmuskulatur (--> ackommodation av lins)
- Har Ciliarutskott (--> utsöndrar kammarvätska)
- Har zonulatrådar (--> Fäster till linsen (kollagen))
- Har två lager med epitel på insidan = fortsättning av retina…
- Inre pigmenterad

Text: Beskriv Iris histologi
- Har glattmuskulatur (--> Reglering av pupillstorlek)
- Har bindvävsstroma med melanocyter (--> Ger ögonfärg)
- Har 2 lager med epitel på insidan = fortsättning av retina…inget epitel mot yttre kammaren!
- Båda pigmenterade

Front: Funktion av ciliarutskott?
Back: Utsöndrar kammarvätska (bidrar till rätt struktur av öga, försöja med näring, ljusbrytning, etc)

Front: Funktion av zonulatrådar
Back: Fäster mellan ciliarkroppen och linsen
Består av kollagen
Hjälper till med ackommodation

Front: Vad är ackommodation?
Back: Förmågan att ändra brytkraften i ögats lins -> kan anpassa synen på olika avstånd

Front: Vad är conjunctiva
Back: Ett tunt, genomskinnligt membran som skyddar ögat och bekläder insidan av ögonlock och sclera

Front: Hur fortsätter retina efter ora serrata?
Back: Den bildar de två lagrena av epitel på insidan av ciliarkroppen och iris

Front: Vad är processus ciliare
Back: Små fingerliknande utskott av ciliarkroppen som sitter fast i linsen via zonular fiber och hjälper med ackommodation

Front: Vad är palpebrae
Back: Ögonlock + hud och broskplatta

Front: Vad är uvea?
Back: samlingsnamn för ögats vaskulära delar och består av
iris, ciliarkroppen och choroidea

Cornean/hornhinnan övergår lateralt i sclera - senhinnan, som omsluter resten av bulben och utgörs av stram bindväv. Vid sclerans yttre gräns kan ibland ögonmusklernas fästen ses.

Text: Iris
Iris består av ett främre ”blad” med lucker bindväv och melanocyter samt ett bakre ”blad” med två lager pigmenterat kubiskt epitel. Iris övergår lateralt i corpus ciliare - ciliarkroppen som utgörs av talrika glatta muskelceller med insprängda melanocyter. Från ciliarkroppen utgår ciliarutskotten, vilka utgörs av veckbildningar täckta av två lager kubiskt epitel, varav det inre (mot muskelcellerna) är pigmenterat. Ciliarkroppen övergår bakåt i choroidea.
Other fields (not shown on cards):
Hide others on the back side: y

Iris består av ett främre ”blad” med lucker bindväv och melanocyter samt ett bakre ”blad” med två lager pigmenterat kubiskt epitel.
Få melanocyter ger blå ögonfärg,
ökad pigmentering förändrar ögonfärgen mot grönblått, grått och brunt.

Text: De tio lagrena av retina
Acronym: In New Generation It Is Only Ophtalamologists Examining Patient's Retina.
Retina består av följande lager inifrån och ut (alltså från glaskroppen mot choroidea):
1)      Interna) Membrana limitans interna
2)      Nervfiberlagret. (Axon tillhörande gangliceller).
3)      Gangliecellslagret. (Cellkroppar till ganglieceller)
4)      Inre plexiforma skiktet. (Synapser)
5)      Inre kärnlagret (Cellkärnor)
6)      Outer (yttre) plexiforma skiktet (Tappar/stavars synapser)
7)      Outer (yttre) kärnlagret (tappars och stavars kärnor).
8)      Externa) Membrana limitans externa (Stödjecellens apikala yta)
9)      Photoreceptors (Tappar och stavars ljuskänsliga segment)
10)    Retinal Pigment epitel (RPE)
Other fields (not shown on cards):
Hide others on the back side: y

Header: Sätt 1-10 på rätt ställe för de tio lager du ska kunna