Title: Anatomi & Histologi 2 - Adrian / (5) Repetition av PNS/ANS

Front: Vad är en afferent signal?
Back: - En signal som går innåt i kroppen
kan vara somatisk (hud, muskler) eller autonom (hjärtat, lungor)

Front: Vad är en efferent signal i kroppen?
Back: - En signal som går utåt i kropppen
kan vara somatisk (till muskler) eller autonom (till hjärta, lungor, körtlar)

Front: Hur ligger dura mater i ryggraden?
Back: - Den ligger mellan fetter och arachnoidea inte intraspinalt

Front: Vad är bakroten på latin och beskriv enkelt
Back: - Radix posterior
- somatosensorisk motorik
- Afferenta signaler
- Har spinal ganglioner (dorsalrotganglion)

Front: Vart löper spinalnerver ut ifrån? (latin)
Back: - foramen intervertebrale (pl. Foramina intervertebralia)

Front: Vad är ganglion spinale?
Back: - dorsalrootsganglion = somotosensoriska nervcellskroppar på dorsalrooten

Front: N. medianus går till
Back: - Armen

Front: N. ischiadicus går till
Back: - Knä och benet

Front: Vad är övermotorneuron
Back: - Del av CNS i motorkortex i frontalloben
- Pyramidbanan ingår här
- Bildar synaps till nedre motorneuron i framhornet

Front: Vad är en motorisk enhet
Back: - Ett nedre motorneuron och de muskelfiber det innerverar
- Många delningar av axon
- Stora enheter snabbt och starkt svar stora rörelser
- Små enheter precisist svar små rörelser

Front: Vilka 2 delar ingår i ANS och vilka delar styrs de av?
Back: - Symptiska delen och styrs av Th1 till L2
- Parasympatiska delen styrs kraniosacralt

Front: Definera sympaticus
Back: - Fight and flight (blod till muskulaturen->högre puls, högre andningsfrekvens)

Front: Definera parasympaticus
Back: - Resting and digesting (blod till mag-tarmkannalen)

Front: Var har preganglionära neuroner sina cellkroppar i parasympatikus?
Back: - Kranio-sakralt: Kranialnervskärna eller sidohorn (sidohorn finns på s2-s4)

Front: Var har postganglionära neuron sina synapser i parasympatikus
Back: - Målorganet

Text: Beskriv paravertebralaganglier
- Sympatisk funktion
- Från hals till bäcken
- Preganglionära sympatiska neuron löper in
- Finns vid sidan om ryggmärgen på båda sidorna
- Bildar Truncus sympaticus (sympatiska gränssträngen)

Text: Beskriv prevertebralaganglier
- Axonet kan gå igenom t.ex sympatiska gränsträngen och går vidare till dessa prevertebrala ganglier
- Finns ofta på stora kärl, framför aorta och columna vertebralis
- Kan ha sympatiska funktioner
- Endast på en sida (unilaterala)

Front: Somatisk
Back: Viljemässigt/medveten. Syn, hörsel, beröring

Front: Visceral betyder vad
Back: Organ / på djupet

Front: Hur långa är nervfibrerna totalt i PNS
Back: 100 000km, binder sammans CNS med kroppens organ

Front: Hur många nerver utgår från CNS? (kranial / spinal)
Back: 12 par kranialnerver (nervi craniales), 31 par spinalnerver (nervi spinales)

Front: Hur ser nervändsluterna översiktligt beroende på vad det är för nerv?
Back: Muskel=Motorändplatta, Sensorisk nerv=Sensoriskt nervändslut, Autonom nerv=kan vara körtelepitel,etc

Front: Vad för celler har vi i nervsystemet, hur många, och typer?
Back: Neuron (nervceller) (10^11 neuroner, 10^14 synapser), neuroglia stödjeceller (10^12) 4 sorter i CNS, 2 sorter i PNS

Front: Vad pekar pilarna på?
Back: Dendritic spines=Kan ha en funktion i minnen. Ju fler aktiva synapser som binder till dendriten, ju fler bubblor=dendritic spines binder till axonet.

Front: Var finns bipolära neuroner?
Back: Ovanliga, men Ögat, örat

Front: Var finns pseudounipolära?
Back: Ovanlig, men finns vid somatosensoriska neuroner (t.ex i dorsalrotsganglier)

Front: Vilka gliaceller finns det hos CNS respektive PNS och vad för funktion har de översiktligt

Front: Vad händer vid ranvierska noder?
Back: Här fortleds aktionspotentialen (via jonkanaler)

Q: Framroten är [...]
A: motorisk och autonom

Q: Bakroten är [...]
A: sensorisk

Text: Vad delas sensoriska neuroner upp i? Hur ser detta ut t.ex i en signal från huden till hjärnan?
Det krävs 3 neuroner för att t.ex en känsle ska gå från huden till hjärnan.
!Primärt sensorisk neuron:
- Soma i spinalnervs/dorsalrotsganglion
- Axon (Proximal) in i bakhornet
!Sekundär sensoriskt neuron:
- Soma i CNS (t.ex bakhornet)
- Axon upp till thalamus (via bansystem)
!Tertiärt sensorisk neuron:
- Soma i thalamus
- Axon till parietalloben (centrum för somatosensorik)

Front: Vad är perifera nerver och dess egenskaper?
Back: Nerverna som utgår från flätorna/plexus, t.ex ichiasnerven, och går ut till målorgan

Front: Vad är BNB och dess funktion
Back: Blod-nerv-barriärer. Som blod-hjärn-barriären men för nerver. Strikt reglerat vad som passerar mellan kapillär och nerv.

Front: Vad för autonoma ganglion finns det och funktion?
Back: (paravertebrala, prevertebrala, intramurala). Dessa kopplar om vidare till målorgan.
= paravertebrala

Front: Ge några exempel på organ som sympatiska systemet kan aktivera?

Front: Vad är Cornu lateralis?
Back: ryggmärgens sidohorn

Front: Förklara den bruna omkopplingen (lateralhornet) i denna bild
Back: Brun/start i lateralhornet
Preganglionära neuroner, i cornu lateralis, och dess axon går via framroten ut i spinalnerven som sen går in i sympatiska gränssträngen till paravertebrala ganglioner. Här omkopplas några till postganglionära neuroner (vissa omkopplas inte utan går direkt till prevertebrala ganglionerna (som hittas i magen) eller intramurala ganglioner

Front: Vilka nerver utgår parasympaticus ifrån? (nummer)
Back: Parasympaticus har kranio-sakralt ursprung:
- Kranio: Kranialnerverna: 3,7,9, mest 10.
- Sakralt: S2-S4, ligger otydligt lateralt i ryggmärgen

Front: Vad är intramurala ganglier?
Back: Autonoma ganglion som sitter i målorganens vägg
Parasympatiska postganglionära neuron kopplas om här

Q: N Vagus är den kranialnerv som innehåller [...]. Från [...], täcker många inre organ. Även kallats [...]
A: flest autonoma neuroner; mun & svalg ändå ned till tjocktarmen; vagala nervsystemet.

Front: Vad är enteriska nervsystemet.
Back: - Fristående del av nervsystemet som kan utan input från ovan sköta motilitet och sekretion i mag-tarmkanalen

Front: Vad heter de två stora plexus/sammaflätningarna i enteriska nervsystemet?
Back: Plexus myentericus (auerbachs) = finns i muskellagret i tarmen
Plexus submukosae (meissners) = finns i submucosan

Q: Axonkägla saknar [...]
A: Nissl

Front: Vad pekar pilen på?
Back: Satelittceller

Front: Vad pekar pilen på?
Back: Axon

Q: Alfa-motorneuron påverkar [...]
A: direkt de långa och grova muskelcellerna

Front: Ge ett exempel på en acronym för att komma ihåg vilka översiktliga funktioner de tolv kranialnerverna har
Back: Some Say Money Matters But My Brother Says Big Brain Matter More (S=Sensorisk, M=Motorisk, B=Båda)

Front: Vad är skillnaden mellan myelinserade och omyelinserade nerv fibrer i PNS?
Back: Myeliniserade nervfibrer har ett hölje som består av en kontinuerlig serie neurilemmaceller (Schwannceller) som omger axonet och bildar flera myelinsegment.
Flera omyeliniserade nervfibrer är individuellt inbäddade i en enda neurolemmacell som inte producerar myelin.

Front: What three connective tissue coverings support and protect the nerve fibers?
Back: 1. Endoneurium, delicate connective tissue immediately surrounding the neurilemma cells and axons.
2. Perineurium, a layer of dense connective tissue that encloses a fascicle of nerve fibers, providing an effective barrier against penetration of the nerve fibers by foreign substances.
3. Epineurium, a thick connective tissue sheath that surrounds and encloses a bundle of fascicles, forming the outermost covering of the nerve; it includes fatty tissue, blood vessels, and lymphatics.

Q: A collection of neuron cell bodies outside the CNS constitutes a [...]. There are both [...]
A: ganglion; motor (autonomic) and sensory ganglia

Q: The posterior and anterior nerve roots unite, within or just proximal to the [...], to form [...], which immediately divides into [...]
A: intervertebral foramen; a mixed (both motor and sensory) spinal nerve; two branches

Front: Kan en skada på ett spinalnervpar skapa urskiljbara domningar?
Back: I allmänhet måste minst två intilliggande spinalnerver eller bakre rötter skadas för att skapa ett urskiljbart område av domningar.
Extra: En lesion av en enda bakre rot eller ryggradsnerv skulle dock sällan resultera i domningar i det hudområde som är avgränsat för den nerven i dessa dermatomkartor eftersom fibrerna som transporteras av intilliggande ryggradsnerver överlappar nästan helt när de distribueras till huden, vilket ger en typ av dubbeltäckning.

Front: Vad delas ANS in i och vad är likheten mellan dem?
Back: Parasympatiska och sympatiska nervsystemet.
Det som är gemensamt för dessa nervsystem är att förbindelsen mellan CNS och ett målorgan består av 2 olika nervceller:

Q: Hos ANS: Preganglionära neuron = neuron vars soma finns i [...]. Axon
sträcker sig [...]
A: hjärnstammen eller ryggmärgen; ut mot ett autonomt ganglion där det preganglionära neuronet bildar en synaps med
ett postganglionärt neuron

Q: Hos ANS: Postganglionära neuron = neuron vars soma finns i [...]. Axon sträcker sig [...]
A: ett autonomt ganglion, kan finnas på
olika ställen; ut till målorganet

Q: Något annat som är gemensamt mellan de två grenarna av ANS nervsystemen är myelinisering:
 • Axon på preganglionära neuronen är [alltid/aldrig] myeliniserade
 • Axon på postganglionära neuronen är [alltid/aldrig] myeliniserade
A: alltid; aldrig

Front: Vad är den sympatiska gränsstängen?
Back: Sympatiska gränssträngen = bindvävsskida som finns på var sida om ryggmärgen. Innehåller
postganglionära neuron eller ganglieceller i grupper, s.k. paravertebrala ganglie

Front: Vad är prevertebrala ganglier?
Back: Prevertebrala ganglier = mer perifera ganglier som finns mellan sympatiska gränssträngen och målorgan. Finns ofta på stora blodkärl

Q: I den synaptiska
klyftan i synapser mellan preganglionära axon & postganglionära neuron hos både sympatiska och parasympatiska ANS frisätts [...]
A: Acetylkolin

Q: Hos sympatiska ANS, i den synaptiska klyftan i
synapser mellan postganglionära axon och målorgan frisätts [...].
A: Adrenalin och/eller noradrenalin

Q: Postganglionära neuroners soma för sympatiska ANS finns [...], men [...].
A: i paravertebrala ganglier i den sympatiska gränssträngen över diafragman; i prevertebrala ganglier under diafragma

Front: Beskriv vad ett ganglion är och dess satellitceller
Back: Ett ganglion är en ansamling av s.k. ganglieceller (nervceller) i PNS. Ganglion motsvarar alltså kärnor i CNS. Satellitceller, som omger ganglion, har en liten, rund till oval kärna som färgas mörk i rutinfärgning. Det finns 3 typer av ganglion.

Text: Beskriv Dorsalrotsganglion
Dorsalrotsganglion = innehåller nervceller vars utskott är afferenter i det somatiska NS (den del av det perifera nervsystemet som ansvarar för alla frivilliga rörelser i kroppen.. Nervcellerna är pseudounipolära → där det ena utskottet innerverar t.ex. muskelspolar och andra sensoriska strukturer. Det andra utskottet sträcker sig in i bakhornet → synaps med sensorisk bakhornscell i CNS. Inga synapser finns således i dorsalrotsganglion.
Nervcellerna i dorsalrotsganglion har ljus, central kärna med tydlig nukleol, samt Nissl-substans som är mycket homogent fördelad. De omges av många satellitceller som ligger jämnt fördelade kring neuronet.
I ett dorsalrotsganglion ligger ganglieceller tätt organiserade i grupper, finns även buntar av axon insprängda

Text: Beskriv Autonomt ganglion
Autonomt ganglion = innehåller nervceller & synapser → krävs 2 neuron för att en efferent signal ska gå från ryggmärgen i CNS till ett effektor-organ.
Ganglieceller är mer kantiga & har en ljus, perifer kärna med tydlig nukleol, samt Nissl-substans som är organiserad i klumpar och finns perifert i cytoplasman. De omges av få satellitceller som ligger mer utspridda i gangliet.
I ett autonomt ganglion ligger ganglieceller utspridda som ”russin i en kaka”. Axon finns insprängda, men inte lika snyggt organiserade som i dorsalrotsganglion → svårare att se
Extra: Notera att det inte finns en tydlig histologisk skillnad mellan parasympatiska & sympatiska ganglion

Text: Beskriv Endoneurium
Endoneurium = tunt lager som omger enskilda axon. Axon kan vara myeliniserade eller icke-myeliniserade. Lagret består av lucker bindväv, dvs sparsamt med kollagena fibrer. Endoneuriet syns dåligt i rutin-LM.
Finns få fibroblaster, man tror att Schwannceller på axon istället syntetiserar de kollagena fibrerna. Finns även få makrofager & mastceller.

Text: Beskriv Perineurium
Perineurium = finns runt fasciklar, dvs buntar av axon. Består av specialiserad bindväv som bygger upp blod-nerv-barriären. Avlånga celler, s.k. perineuriala celler, bildar ett kontinuerligt lager (1-2 cellager tjockt) i perineuriet som bekläds av ett externt basalmembran. Syns tydligt i rutin-LM. Perineuriala celler hålls dessutom samman med tight junctions → perineuriet är ogenomsläppligt.

Text: Beskriv Epineurium
Epineurium = den perifera nervens yttre begränsning (även utfyllnad mellan fasciklar), består av stram oregelbunden bindväv. Syns tydligt i rutin-LM. Blodkärl som förser nerven med blod finns i detta lager, blodkärlens förgreningar penetrerar in i perineuriet. I större nerver finns även fettväv. Epineuriet är kontinuerligt med dura mater

Text: Vad är Perifera nerver
Q: Perifera nerver består av [...]. En perifer nerv hålls ihop av 3 olika bindvävslager
A: buntar av axon som organiseras på ett speciellt sätt → kan jämföras med organiseringen i muskler där ett enskilt axon motsvarar ett muskelfiber & en perifer nerv motsvarar en muskel

Text: Beskriv Schwannceller
Schwannceller = gliaceller som myeliniserar axon i PNS. Har en avlång & prickig (cigarr-formad) cellkärna. Endast cellkärnan & rester från cellens plasmamembran (s.k. neurilemma) går att se i rutin-LM. Kan skydda både myeliniserade och icke-myeliniserade axon:
Myeliniserade axon = myelinet utgörs alltså av Schwanncellens plasmamembran
Icke-myeliniserade axon: Schwanncellen virar sig inte kring det. Istället ligger cellen mellan ett antal perifera nerver & omge dessa med cytoplasmatiska invaginationer
Extra: vs

Text: Viktiga skillnader mellan Schwannceller och oligodendrocyter
• Schwannceller finns i PNS & oligodendrocyter i CNS
 • Schwannceller producerar myelin för ett axon, medan oligodendrocyter kan producera myelin för upp till 60 axon
 • Schwannceller skyddar även icke-myelinserade axon, medan oligodendrocyter endast ger ett skydd till myeliniserade axon
 • Schwanncellen virar sig själv runt axon, medan oligodendrocyten ligger en bit ifrån & istället låter en tunga vira sig runt axonet
 • Schwanncellen har en avlång, prickig cellkärna, medan oligodendrocyten har en liten, rund & starkt kondenserad cellkärna

Text: Beskriv Satellitceller
Satellitceller = viktiga gliaceller i PNS som omger nervcellskroppar i ganglion. Bygger upp ett kontinuerligt lager runt ganglieceller som utgör ett skydd.
Har små och avlånga cellkärnor → endast dessa kan ses i rutin-LM.
Har astrocyt-liknande funktion i PNS. Hur satellitceller organiseras beror på kring vilket Ganglion de återfinns

Front: Vad är sympatiska gränsstängen på latin
Back: truncus sympaticus

Front: Vad kallas nedre motorneuroner också för och beskriv enkelt?
Back: Alfa-motorneuroner, innerverar skelettmuskulaturen och orsakar muskelsammandragningar som genererar rörelse. Motorneuroner frisätter signalsubstansen acetylkolin vid synapsen.

Front: Hur delas ganglier upp?
Back: - Dorsalrotsganglier
- Kranialnervsganglier
- Autonoma ganglier
- (Sympatiska) Paravertebrala ganglier
- (Ofta en sympatisk funktion) Prevertebrala ganglier
- (Parasympatiska) Intramurala ganglier

Text: Autonomic gangli
Q: There are two types of autonomic ganglia based on their functions: the sympathetic and the parasympathetic . The former tend to be located [...] whereas the later [...]
A: close to the spinal cord; lie near or within the viscera of the peripheral organs that they innervate.