diff --git a/content/🧪 Biokemi/🏋️‍♀️ Metabolism/🍟 Kolesterolsyntes/Stoff.md b/content/🧪 Biokemi/🏋️‍♀️ Metabolism/🍟 Kolesterolsyntes/Stoff.md new file mode 100644 index 0000000..1a3b6ca --- /dev/null +++ b/content/🧪 Biokemi/🏋️‍♀️ Metabolism/🍟 Kolesterolsyntes/Stoff.md @@ -0,0 +1,188 @@ +--- +tags: + - biokemi + - anteckningar + - kolesterol + - tentafokus +föreläsare: Joakim Sandstedt +date: 2025-12-09 +--- +# Kolesterol – omsättning, funktion och reglering (tentafokus) + +## 1. Källor till kolesterol + +- **Exogent (från födan)** + - Kolesterolrika livsmedel (t.ex. ägg, inälvsmat). + - Tas upp i tarmen, packas i kylomikroner → lymfa → blod → lever/vävnader. + +- **Endogent (nysyntes)** + - *Alla* celler kan syntetisera kolesterol. + - **Lever + tarmepitel** står för stor del av syntesen på organismnivå. + - Syntes sker i **cytosol + SER**. + - Utgångssubstrat: **acetyl-CoA** (från glykolys, β-oxidation, ev. alkohol) som först måste ut ur mitokondrien via citratshunten. + +- **Viktig tentapoäng** + - Merparten av kroppens kolesterol kommer normalt från **endogen syntes**, inte från födan. + - Kolesterol kan **inte** brytas ned hela vägen till CO₂/acetyl-CoA hos människa – måste elimineras via gallan. + +--- + +## 2. Viktiga funktioner + +- **Membranfunktion** + - Ingår i alla cellmembran. + - Justerar **membranets fluiditet/stelhet** beroende på koncentration. +- **Prekursorfunktion** + - Utgångsmaterial för **steroidhormoner** (kortisol, aldosteron, könshormoner). + - **7-dehydrokolesterol** i huden → D-vitamin (via UV-ljus). + - Prekursor till **gallsyror** i levern. +- **Övrigt** + - Nödvändig komponent i lipoproteiner. + +--- + +## 3. Översiktlig omsättning (”varifrån, vad gör det, vart tar det vägen?”) + +1. **Inflöde till kroppen** + - Föda → tarm → kylomikroner → lever/vävnader. + - Endogen syntes i lever + andra vävnader (VLDL-export från levern). + +2. **Transport i blodet** + - **VLDL → IDL → LDL**: transport av kolesterol *till* perifera vävnader. + - **LDL-receptor**: medierar upptag av LDL-kolesterol till celler (receptor-medierad endocytos). + - **HDL**: tar upp överskott av kolesterol från perifera vävnader → ”reverse cholesterol transport” → lever. + +3. **Intracellulärt öde** + - In i membran. + - Omvandling till steroidhormoner (i endokrina organ). + - Lagring som kolesterolestrar i lipiddroppar. + +4. **Utsöndring ur kroppen** + - Sker via **lever/galla**: + - Kolesterol → gallsyror (primära gallsyror). + - Mindre mängd utsöndras som **fritt kolesterol** i gallan. + - Ingen betydande renal utsöndring av kolesterol. + +> Typisk tentafras: *”Kolesterol utsöndras normalt via levern (gallan) huvudsakligen som gallsyror, i mindre utsträckning som fritt kolesterol.”* + +--- + +## 4. Enterohepatiska kretsloppet och koppling till kolesterol + +- **Steg** + 1. Levern syntetiserar **gallsyror** från kolesterol. + 2. Gallsyrorna (konjugerade med glycin/taurin) utsöndras med gallan till tarmen. + 3. I distala ileum återupptas ~**95 %** av gallsyrorna aktivt till portacirkulationen. + 4. Gallsyror återförs till levern → återanvänds. + +- **Koppling till kolesterolsyntes** + - Förlusten av 5–10 % gallsyror per varv måste ersättas med ny **kolesterolderiverad gallsyrasyntes**. + - Om det enterohepatiska återupptaget blockeras (resiner m.m.) → levern måste använda mer kolesterol → ökat LDL-upptag från plasma → sänkt plasmakolesterol. + +--- + +## 5. Reglering av intracellulär kolesterolhalt – principiellt olika mekanismer + +> *Nyckelord i tentor: ”fritt intracellulärt kolesterol” och ”principiellt olika mekanismer”.* + +### 5.1 Reglera syntesen (HMG-CoA-reduktas + SREBP-2) + +- **HMG-CoA-reduktas (HMGR)** är hastighetsbestämmande i kolesterolsyntes. +- Lågt kolesterol → mer aktivt HMGR (↑ syntes). +- Högt kolesterol → mindre aktivt HMGR (↓ syntes). +- Reglering: + - Transkription (SREBP-2). + - Proteolys (ubiquitinering). + - Translation (färre polysomer vid högt kolesterol). + - Fosforylering (AMPK m.m.). + +**Tentapoäng:** +Den intracellulära kolesterolhalten regleras **inte** primärt av blodets kolesterolnivå, utan via **egen syntes + SREBP-2/HMGR**. + +--- + +### 5.2 Lagring som kolesterolestrar + +- Enzym: **ACAT (acyl-CoA:cholesterol acyltransferase)**: + - Kopplar en fettsyra på kolesterol → **kolesterolestrar (CE)**. + - CE lagras i **lipiddroppar**. +- Hög fritt kolesterol → ↑ ACAT → mer lagring → ↓ fritt kolesterol. + +**Tentapoäng:** +- ”Cellen kan lagra kolesterol i form av kolesterolestrar genom att koppla på en fettsyra” → korrekt. +- Processen är **inte** irreversibel – CE kan hydrolyseras lokalt (kräver **inte** transport till levern först). + +--- + +### 5.3 Upptag och efflux (LDL/HDL) + +- **Upptag via LDL-receptor** + - Låg intracellulär kolesterolhalt → ↑ LDL-receptorer → mer LDL-kolesterol tas upp. + - Hög intracellulär nivå → ↓ LDL-receptorer. + +- **Efflux via HDL (reverse cholesterol transport)** + - Celler i perifera vävnader kan vid överskott: + - Exportera kolesterol till **HDL-partiklar** (ABCA1, ABCG1). + - HDL transporterar kolesterolestrar till levern → gallsyra/fritt kolesterol → galla. + +**Tentapoäng:** +- ”Celler utanför levern kan göra sig av med överskott av kolesterol genom att överföra det till HDL, som transporterar det till levern” → korrekt. + +--- + +## 6. Kolesterolsyntesens hastighet – HMGR och squalenmonooxygenas (SM) + +- Två centrala, hårt reglerade enzymsteg: + +1. **HMG-CoA-reduktas (HMGR)** + - Hastighetsbestämmande steg i omvandlingen HMG-CoA → mevalonat. + - Mål för **statiner**. + +2. **Squalenmonooxygenas (SM)** + - Katalyserar första syreberoende steget mot ringstrukturen (squalen → 2,3-oxidosqualen). + - Regleras av kolesterol via transkription (SREBP-2) och proteolys (ubiquitinering). + - Ger en *extra* kontrollpunkt nedströms HMGR. + +**Typisk tentasnutt:** +> ”Kolesterolsyntesens hastighet regleras främst via mängden aktivt HMG-CoA-reduktas och squalenmonooxygenas.” + +--- + +## 7. SREBP-2 och transkriptionell reglering av HMGR (detalj som ofta frågas) + +- **Läge**: SREBP-2 är en membranbunden transkriptionsfaktor i ER, associerad med **Scap**. +- **Vid lågt kolesterol / steroler** + 1. Kolesterol släpper från Scap. + 2. SREBP-2/Scap-komplexet transporteras till **Golgi**. + 3. Klyvs av två proteaser (S1P, S2P). + 4. N-terminal del (transkriptionsfaktorn) går till kärnan. + 5. ↑ Transkription av gener för kolesterolsyntes och LDL-receptorer (inkl. **HMGR**). + +- **Vid högt kolesterol / steroler** + 1. Kolesterol binder Scap → konformation ändras. + 2. Scap-SREBP-2 binder **Insig** i ER-membranet → fastnar där. + 3. Ingen klyvning, ingen aktivering → ↓ HMGR, ↓ LDL-receptorer. + +> Detta är den **viktigaste** transkriptionella reglermekanismen för HMGR i tentorna. + +--- + +# Frågor (tentaträning) + +1. **Beskriv översiktligt kolesterolets omsättning i kroppen:** + varifrån kolesterol kommer, två viktiga funktioner och hur kroppen kan göra sig av med överskottskolesterol. + +2. **Beskriv kortfattat två huvudsakliga, principiellt olika mekanismer** + genom vilka cellen reglerar mängden fritt intracellulärt kolesterol. + +3. **Förklara den transkriptionella regleringen av HMG-CoA-reduktas** + via SREBP-2, och hur denna reglering påverkas av höga respektive låga kolesterolhalter. + +4. **Beskriv kortfattat det enterohepatiska kretsloppet** + och förklara hur det kopplar till kolesterolsyntes och plasmakolesterol. + +5. **Ge exempel på tre viktiga funktioner av kolesterol i kroppen** + (minst en strukturell och en som prekursor till andra molekyler). + +6. **Beskriv två olika sätt** + på vilka celler utanför levern kan hantera ett överskott av kolesterol. \ No newline at end of file