vault backup: 2026-01-19 14:08:41

content/Fysiologi/Canvas/Tidig yrkeskontakt (TYK)/VFU-information/video_10726241.md

@@ -0,0 +1,424 @@
+# Video - VFU-information
+
+**Video Transcript**
+
+- Duration: 14:50
+- Segments: 138
+- Resolution: 1920x1080
+
+---
+
+**0:00**
+Filmen visar det praktiska utförandet av de undersökningsmoment
+
+**0:09**
+som ingår i kursen i konsultationskunskap,
+
+**0:12**
+Valekaprogrammet termin 5 vid Göteborgs universitet.
+
+**0:16**
+Den är tänkt som ett stöd för studenter och handledare vid undervisning i kroppsundersökning.
+
+**0:22**
+Undersökningsmetodiken grundas på läroboken Kliniska färdigheter av Stefan Lindgren och Knut Aspegren,
+
+**0:30**
+då känns status före läsningar.
+
+**0:33**
+I filmen visas undersökningsmomenten på en rörlig patient.
+
+**0:37**
+Ordningen på undersökningsmomenten måste naturligtvis anpassas
+
+**0:41**
+efter den enskilde patientens tillstånd och rörelseförmåga.
+
+**0:45**
+Då ska vi kolla ditt blodtryck.
+
+**0:47**
+Vet du vad du brukar ha i blodtryck?
+
+**0:51**
+820 ungefär.
+
+**0:57**
+Blodtryck ska utföras helst i sittande i en lugn miljö
+
+**1:00**
+och efter minst fem minuters vila.
+
+**1:03**
+Patienten sitter i en stol med ryggstöd med stöd för armen.
+
+**1:14**
+Då får du luta dig tillbaka mot stolsryggen.
+
+**1:17**
+Båda fötterna i marken.
+
+**1:21**
+Då kommer jag och pumpar upp och det spänner ju åt ganska hårt.
+
+**1:25**
+Pumpa upp till minst 30 mm kvicksilver över det förväntade systoliska blodtrycket.
+
+**1:30**
+Vid okänt blodtryck pumpar du upp till 200 mm kvicksilver.
+
+**1:35**
+Hör du fortfarande pulslag vid 200 mm kvicksilver pumpa upp lite i taget tills det försvinner.
+
+**1:43**
+Trycket i manschetten minskas långsamt.
+
+**1:46**
+Det första pulsen-krona-ljud som hörs är det systoliska blodtrycket.
+
+**1:51**
+Ljudet försvinner vid det diastoliska blodtryckets nivå.
+
+**1:55**
+Ange blodtrycket med 2 mm noggrannhet.
+
+**2:00**
+När du mäter blodtryck på en liggande patient, tänk på att armen ska vara i ett höjd.
+
+**2:30**
+Under 38 över 78.
+
+**3:00**
+Då ska jag lyssna på hjärtat.
+
+**3:14**
+Lyssna över i två sinister.
+
+**3:30**
+Och i två dexter.
+
+**3:32**
+Och över Apex, i medie och klavikulörer.
+
+**4:02**
+Linjen i höjd med I5-sinister.
+
+**4:07**
+Lägg märke till om hjärtrytmen är regelbunden eller oregelbunden.
+
+**4:13**
+Lyssna efter eventuella blåsljud.
+
+**4:17**
+Använd både membran och klocka.
+
+**4:25**
+I samband med auskultationerna i hjärtat palperar samtidigt radialispulsen
+
+**4:30**
+för att undersöka om varje hjärtslag
+
+**4:32**
+ger upphov till palpabel puls.
+
+**4:35**
+Om det föreligger en skillnad mellan hjärt och pulsfrekvensen
+
+**4:39**
+kallas det för pulsdifficit.
+
+**4:52**
+Då ska jag lyssna och känna på ett kärl på halsen.
+
+**4:54**
+För att be att du vrider huvudet lite åt det hållet.
+
+**4:58**
+Palpera efter pulsenaterar jag karotiskt på en sida i taget.
+
+**5:02**
+Nu ber jag att du tar ett djupt andetag, andas in, andas ut och håll andan.
+
+**5:15**
+Lyssna efter blåsljud medan patienten håller andan.
+
+**5:19**
+Tack för att du vrider huvudet åt det hållet.
+
+**5:27**
+Räkna pulsfrekvensen och jämför om pulsarna känns lika starka på båda sidor
+
+**5:32**
+och atteriet och salus pedis jämför om pulsarna känns lika starka på båda sidor.
+
+**6:02**
+Vid lungundersökning räknar jag alltid andningsfrekvensen.
+
+**6:24**
+Då får du börja med att ta några djupa andetag.
+
+**6:28**
+Inspektera bröstkorgens form och symmetri.
+
+**6:32**
+Samt eventuella operationer.
+
+**6:43**
+Då kommer jag att knacka på mina fingrar här bak på dina lungor.
+
+**6:49**
+Perkutera över hela lungfälten och jämför sidorna.
+
+**6:55**
+Du kan bara andas som vanligt.
+
+**7:02**
+Perkutera fram lunggränserna basalt.
+
+**7:06**
+Vid patologiska tillstånd i lungorna
+
+**7:08**
+kan perkursionstonen bli dämpad eller hypersonod.
+
+**7:19**
+Då kan du ta några djupa andetag med öppen mun, tack.
+
+**7:24**
+Vid auskultationen bedöms om andningsljuden är normalt eller inte.
+
+**7:28**
+Och om det förekommer rassel, ronki eller andra
+
+**7:32**
+bildljud.
+
+**7:34**
+Jämför alltid sidorna vid auskultation.
+
+**7:40**
+Lyssna över mellanloben.
+
+**7:56**
+Och över apikala delar av lungorna.
+
+**8:02**
+Då vill jag att du tar ett djupt andetag.
+
+**8:24**
+Fyller lungorna med luft och blåser ut alltihop så snabbt du kan.
+
+**8:28**
+När jag säger till. Fyll lungorna med luft.
+
+**8:32**
+Och blåser ut.
+
+**8:34**
+Vi forcerade expedation. Lyssnar du efter förlängd utandning och eventuella ronki.
+
+**8:39**
+Tack. Då vill jag undersöka dina reflexer.
+
+**8:42**
+Får du lägga händerna i knät så du kan vila dem där.
+
+**8:47**
+Sträck eller senreflexer utlöses genom sträckning av muskeln och dess sena.
+
+**8:53**
+Vissa reflexer utlösas genom att slå direkt på senan.
+
+**8:57**
+Andra genom att man placerar sitt finger på senan.
+
+**9:00**
+Du bedömer hur lätt det är.
+
+**9:02**
+Reflexerna kan utlösas och noterar eventuella sittskillnader.
+
+**9:12**
+Då ska du få hänga armen tungt i min arm.
+
+**9:14**
+Det är viktigt att patienten är avslappnad.
+
+**9:16**
+Ibland kan man behöva använda sig av en avlöningsmanöver.
+
+**9:20**
+Nu gör vi likadant på den sidan.
+
+**9:32**
+Tack.
+
+**9:38**
+Så. Nu får du hoppa in lite grann.
+
+**9:42**
+Så.
+
+**9:49**
+Kan du haka tag fingrarna i varandra och dra utåt allt vad du kan.
+
+**9:54**
+Kom igen. Dra utåt. Så hårt du kan.
+
+**9:58**
+Och fortsätt dra.
+
+**10:02**
+Bra. Ska jag höja upp dig lite grann?
+
+**10:08**
+Så.
+
+**10:12**
+Låt benet hänga.
+
+**10:16**
+Senan sträcks jag ner med foten dolsalfläkteras.
+
+**10:32**
+Då ska jag undersöka dina reflexer.
+
+**10:34**
+Reflexer kan slås antingen i sittande eller liggande.
+
+**10:38**
+Du får vila benen tungt i min arm där.
+
+**10:52**
+Nu kan du lägga ner benen.
+
+**10:54**
+Så tar du din vänstra fot och lägger den över.
+
+**10:56**
+Om vi kan ta det andra benet först.
+
+**10:59**
+Då gör vi så. Då får du falla ut i hörnet.
+
+**11:02**
+Höftleden där. Och försök att hitta ett läge där du kan vila.
+
+**11:08**
+Nu ska jag testa dina reflexer på armarna.
+
+**11:32**
+Ja.
+
+**12:02**
+Då ska vi pröva kraften i dina armar.
+
+**12:12**
+Då ska vi pröva kraften i dina armar. Då får jag be att du sträcker dem rakt framåt.
+
+**12:15**
+Och håller kvar de där.
+
+**12:17**
+Så får du blunda och hålla kvar tills jag säger till.
+
+**12:24**
+Då kan du titta och ta ner armarna igen.
+
+**12:26**
+Då ska vi göra två tester om koordinationen.
+
+**12:28**
+För jag vet att du sätter armarna rakt ut.
+
+**12:32**
+Gärna pekfingerspets mitt på nästippen.
+
+**12:35**
+Så byter du.
+
+**12:37**
+Byt tillbaka.
+
+**12:39**
+Så blundar du och gör samma sak.
+
+**12:46**
+Bra.
+
+**12:48**
+Då kan du låta armarna hänga.
+
+**12:50**
+Så får du ta din ena hand.
+
+**12:52**
+Tänka dig att du tar tag om en glödlampa.
+
+**12:54**
+Så skruvar du där. I och ur. I och ur.
+
+**12:56**
+Så fort du kan.
+
+**13:02**
+Likadant med den andra handen. Tag en glödlampa och i och ur och ur.
+
+**13:06**
+Och så fort det kan.
+
+**13:12**
+Bra.
+
+**13:13**
+Nu ska vi göra ett koordinationstest för benen.
+
+**13:16**
+Då ska du få ta din högra häl.
+
+**13:18**
+Placera den mitt på vänster knäskål.
+
+**13:22**
+Dra rakt ner längs med underbenet mot stortån.
+
+**13:32**
+Bra. Då tar vi andra benet.
+
+**13:41**
+Perfekt.
+
+**13:44**
+Då kommer jag att pröva en annan typ av känsel.
+
+**13:48**
+Reparationsinnet testas med stämkafel.
+
+**13:50**
+Reparationskänslan över bröstbenet utgör patientens referens.
+
+**13:54**
+Då gör jag likadant på din tumme.
+
+**13:56**
+Därefter undersöks tummarna smittar karpofalanger.
+
+**14:02**
+Vad känner du där? Vibrationer.
+
+**14:06**
+Och medial på stortvångsmetatall så faller Anki A led.
+
+**14:11**
+Eller på mediala maleolerna.
+
+**14:13**
+Jämför sidorna och jämför händer och fötter.
+
+**14:18**
+Vad känner du där?
+
+**14:32**
+Hjälp.
+