vault backup: 2026-01-19 14:08:41
All checks were successful
Deploy Quartz site to GitHub Pages / build (push) Successful in 5m15s
All checks were successful
Deploy Quartz site to GitHub Pages / build (push) Successful in 5m15s
This commit is contained in:
@@ -0,0 +1,420 @@
|
||||
# Resultat Grafer Vattenbalans.pdf
|
||||
|
||||
**OCR Transcript**
|
||||
|
||||
- Pages: 7
|
||||
- OCR Engine: pymupdf
|
||||
- Quality Score: 1.00
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 1
|
||||
|
||||
Datum: yyyymmdd
|
||||
Grupp:
|
||||
xxx
|
||||
Tabell 1: Flöde
|
||||
Skriv in urinvolymer i ml nedan - i vita rutor
|
||||
Tidpunkt
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
140
|
||||
60
|
||||
11
|
||||
50
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
80
|
||||
75
|
||||
175
|
||||
420
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
242
|
||||
110
|
||||
330
|
||||
260
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
84
|
||||
31
|
||||
62
|
||||
310
|
||||
Tabell 2: Urin densitet
|
||||
Skriv in densiteten nedan - i vita rutor
|
||||
Tidpunkt
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
1.025
|
||||
1.020
|
||||
1.020
|
||||
1.010
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
1.010
|
||||
1.050
|
||||
1.005
|
||||
1.005
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
1.015
|
||||
1.000
|
||||
1.000
|
||||
1.005
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
1.010
|
||||
1.015
|
||||
1.010
|
||||
1.005
|
||||
Tabell 3: Kalium-förlust
|
||||
Skriv in Kalium-värde i mmol/l - justera för extra spädning!
|
||||
Tidpunkt
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
120
|
||||
71
|
||||
61
|
||||
19
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
32
|
||||
33
|
||||
26
|
||||
14
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
36
|
||||
13
|
||||
12
|
||||
13
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
60
|
||||
76
|
||||
49
|
||||
20
|
||||
Tabell 4: Natrium-förlust
|
||||
Skriv in Natrium-värde i mmol/l - justera för extra spädning!
|
||||
Tidpunkt
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
77
|
||||
80
|
||||
119
|
||||
51
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
175
|
||||
127
|
||||
107
|
||||
64
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
134
|
||||
89
|
||||
34
|
||||
89
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
202
|
||||
134
|
||||
101
|
||||
46
|
||||
Tabell 5: Klorid-förlust
|
||||
Skriv in Klorid-värde i mmol/l - justera för extra spädning!
|
||||
Tidpunkt
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
310
|
||||
251
|
||||
238
|
||||
80
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
173
|
||||
158
|
||||
114
|
||||
69
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
169
|
||||
102
|
||||
50
|
||||
104
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
230
|
||||
222
|
||||
156
|
||||
63
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 2
|
||||
|
||||
Här är urinflödet beräknat i ml/min
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
15
|
||||
45
|
||||
75
|
||||
105
|
||||
250
|
||||
2.0
|
||||
0.4
|
||||
1.7
|
||||
8.3
|
||||
360
|
||||
2.5
|
||||
5.8
|
||||
14.0
|
||||
12.0
|
||||
330
|
||||
3.7
|
||||
11.0
|
||||
8.7
|
||||
11.0
|
||||
470
|
||||
1.0
|
||||
2.1
|
||||
10.3
|
||||
15.7
|
||||
120
|
||||
1.000
|
||||
1.005
|
||||
1.000
|
||||
1.005
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
6
|
||||
16.8
|
||||
4.3
|
||||
0.7
|
||||
1.0
|
||||
18
|
||||
2.6
|
||||
2.5
|
||||
4.6
|
||||
5.9
|
||||
18
|
||||
8.7
|
||||
1.4
|
||||
4.0
|
||||
3.4
|
||||
20
|
||||
5.0
|
||||
2.4
|
||||
3.0
|
||||
6.2
|
||||
Uträknad Natrium-förlust i mmol (Na+-mätvärde*urin
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
1
|
||||
10.8
|
||||
4.8
|
||||
1.3
|
||||
2.6
|
||||
9
|
||||
14.0
|
||||
9.5
|
||||
18.7
|
||||
26.9
|
||||
126
|
||||
32.4
|
||||
9.8
|
||||
11.2
|
||||
23.1
|
||||
1
|
||||
17.0
|
||||
4.2
|
||||
6.3
|
||||
14.3
|
||||
Uträknad Klorid-förlust i mmol (Cl+-mätvärde*urinvo
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
6
|
||||
43.4
|
||||
15.1
|
||||
2.6
|
||||
4.0
|
||||
20
|
||||
13.8
|
||||
11.9
|
||||
20.0
|
||||
29.0
|
||||
141
|
||||
40.9
|
||||
11.2
|
||||
16.5
|
||||
27.0
|
||||
9
|
||||
19.3
|
||||
6.9
|
||||
9.7
|
||||
19.5
|
||||
Uträknad Kalium-förlust i mmol (K+-mätvärde*urinvo
|
||||
OBS! Lägg endast in data i vita cellerna!
|
||||
Allt annat räknas ut av Excel automatiskt!
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 3
|
||||
|
||||
Total volym
|
||||
511
|
||||
1110
|
||||
1272
|
||||
957
|
||||
120
|
||||
1.4
|
||||
6.5
|
||||
5.9
|
||||
9.4
|
||||
nvol)
|
||||
120
|
||||
0.3
|
||||
3.2
|
||||
41.6
|
||||
0.5
|
||||
ol)
|
||||
120
|
||||
1.5
|
||||
7.2
|
||||
46.5
|
||||
4.2
|
||||
ol)
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 4
|
||||
|
||||
15
|
||||
45
|
||||
75
|
||||
105
|
||||
0
|
||||
2
|
||||
4
|
||||
6
|
||||
8
|
||||
10
|
||||
12
|
||||
14
|
||||
16
|
||||
18
|
||||
URINFLÖDE
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Urinflöde (ml/min)
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
120
|
||||
1.000
|
||||
1.050
|
||||
1.100
|
||||
DENSITET
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Fp
|
||||
Densitet
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 5
|
||||
|
||||
A: Vatten
|
||||
B: Vatten + Minirin
|
||||
C: Furix
|
||||
D: Resorb
|
||||
A: Vatten
|
||||
B: Vatten + Minirin
|
||||
C: Furix
|
||||
D: Resorb
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
5
|
||||
10
|
||||
15
|
||||
20
|
||||
KALIUMFÖRLUST
|
||||
Kaliumförlust (mmol)
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
10
|
||||
20
|
||||
30
|
||||
40
|
||||
50
|
||||
NATRIUMFÖRLUST
|
||||
Natriumförlust (mmol)
|
||||
0
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
120
|
||||
0
|
||||
10
|
||||
20
|
||||
30
|
||||
40
|
||||
50
|
||||
KLORIDFÖRLUST
|
||||
Kloridförlust (mmol)
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 6
|
||||
|
||||
(No content)
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 7
|
||||
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
Fp A: Vatten
|
||||
Fp B: Vatten + Minirin
|
||||
Fp C: Furix
|
||||
Fp D: Resorb
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
Binary file not shown.
@@ -0,0 +1,39 @@
|
||||
# Vattenbalans_exempel resultat_HT25.pdf
|
||||
|
||||
**OCR Transcript**
|
||||
|
||||
- Pages: 3
|
||||
- OCR Engine: pymupdf
|
||||
- Quality Score: 1.00
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 1
|
||||
|
||||
A) 1L vatten
|
||||
B) 1L vatten + Minirin
|
||||
C) Furix
|
||||
D) 1L resorb
|
||||
Urinflöde (ml/min)
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 2
|
||||
|
||||
Densitet (SG)
|
||||
A) 1L vatten
|
||||
B) 1L vatten + Minirin
|
||||
C) Furix
|
||||
D) 1L resorb
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 3
|
||||
|
||||
Förlust av elektrolyter; Kalium, Natrium och Klorid (mmol)
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
Binary file not shown.
@@ -0,0 +1,393 @@
|
||||
# Vattenbalanslaboration Kompendium 2024-1.pdf
|
||||
|
||||
**OCR Transcript**
|
||||
|
||||
- Pages: 8
|
||||
- OCR Engine: pymupdf
|
||||
- Quality Score: 1.00
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 1
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
VATTENBALANS
|
||||
Bakgrund
|
||||
Upprätthållandet av ett konstant kristalloidosmotiskt tryck i kroppsvätskorna är en förutsättning
|
||||
för en normal cellfunktion. Eftersom en osmotisk jämvikt råder över cellmembranen kommer
|
||||
förskjutningar i extracellulärrummets saltkoncentration att omedelbart återspeglas i den
|
||||
intracellulära vätskan. Detta medför konsekvenser för de livsavgörande metaboliska
|
||||
processerna i cellens inre. Normalt sker vätske- och salttillförsel i samband med vätske- och
|
||||
födo-intag, vilket innebär att extracellulärvätskan t.ex. vid vattenintag plötsligt utsätts för en
|
||||
stark utspädning. Under mellanperioderna tenderar den att bli alltmer koncentrerad, då
|
||||
metabolismen och därmed bildningen av nedbrytningsprodukter fortskrider. Detta förhållande
|
||||
ställer stora krav på kroppens förmåga att snabbt och effektivt eliminera varje förändring i
|
||||
osmolariteten.
|
||||
De osmolära regleringsmekanismerna justerar i första hand vattenintag och vattenutsläpp, vilket
|
||||
leder till ett nära konstant kristalloidosmotiskt tryck, trots att belastningen på systemet varierar.
|
||||
Reglering av kroppens saltbalans sker också med höggradig precision, men inträder betydligt
|
||||
långsammare. Ett tillfälligt ökat vattenintag kommer därmed att resultera i en vattendiures och
|
||||
ett vätskedeficit inducerar törst omgående och antidiures (d.v.s. njurarna utsöndrar en
|
||||
koncentrerad urin). Kontrollen av kroppsvätskornas osmolaritet sker bl.a. från hypothalamisk
|
||||
nivå genom antidiuretiskt hormon (ADH-mekanismen).
|
||||
Den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) uppgår till ca 125 ml/min, vilket innebär att ca
|
||||
180 liter primärurin bildas varje dygn. Den vätska som utgör primärurinen kommer temporärt
|
||||
att lämna blodbanan för att sedan till ca 80 % passivt reabsorberas. Detta sker tillsammans med
|
||||
den aktiva reabsorptionen av natrium, vilket sker i proximala tubuli och samlingsrören. Den
|
||||
slutliga urinens volym är ca 1 l/dygn. Medan den proximala reabsorptionen konstant utgör ca
|
||||
80 % av GFR kommer den distala vattenreabsorptionen att vara föremål för stora variationer
|
||||
från nära nog 0 % vid maximal vattendiures (då urinen innehåller 50 mOsm/l) till 19,5 % vid
|
||||
maximal antidiures (motsvarande en urinosmolaritet på 1 400 mOsm/l). Detta sammanhänger
|
||||
med den från hypothalamus-hypofys-systemet ADH inducerade kontrollen av den distala
|
||||
vattenreabsorptionen. ADH ökar permeabiliteten för vatten i samlingsrören via inkorporering
|
||||
av aquaporiner till cellmembranet. Vid en hög blodkoncentration av ADH återvinns en
|
||||
procentuellt större mängd vatten.
|
||||
ADH-mekanismen påverkar vattenreabsorptionen och avgör om den finala urinen skall bli
|
||||
hypoton (d.v.s. med lägre saltkoncentration än blodplasma, vilken då koncentreras) eller
|
||||
hyperton (d.v.s. mer koncentrerad än blodplasma, som då tenderar att utspädas). Frisättningen
|
||||
av ADH regleras från de s.k. osmoreceptorerna, som återfinns i hypothalamus (N.
|
||||
paraventricularis och N. supraopticus). Dessa receptorer reagerar på förändringar i
|
||||
kroppsvätskornas saltkoncentration. En ökad extracellulär saltkoncentration leder således till
|
||||
en vattenpassage från osmoreceptorerna ut i det extracellulära rummet, varvid cellvolymen
|
||||
minskar. Detta stimulerar till ADH-frisättning, vilket medför en ökad vattenreabsorption i
|
||||
njurarna och normalisering av kroppsvätskornas osmolaritet. På motsvarande sätt kommer en
|
||||
utspädning av extracellulärvätskan att leda till en vattentransport in i osmoreceptorerna vilka
|
||||
då sväller och inhiberar ADH-frisättningen. Den distala reabsorptionen av vatten minskar och
|
||||
saltkoncentrationen i kroppsvätskorna stiger. Detta sker dock först efter en latensperiod, då det
|
||||
ADH som redan finns i blodet bryts ner.
|
||||
1
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 2
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
Om en frisk individ snabbt dricker 1-2 L vatten, kommer salthalten i blodplasma och
|
||||
interstitialvätskan att minska då vatten diffunderar mycket lätt från tarmlumen in i blodet. Den
|
||||
sänkta osmolariteten i blodplasma är som mest uttalad ca 30 min efter vattenintaget. Ändringen
|
||||
i osmolariteten uppgår maximalt till 2-3 % (d.v.s. från normalvärdet 300 ner till ca 294 mOsm/l)
|
||||
vilket medför en kraftig ökning av urinflödet genom inhibition av nybildningen av ADH. Denna
|
||||
ökning av diuresen börjar ca 20-30 min efter vätskeintaget och är störst ungefär en timma efter
|
||||
vattenintaget (A i fig. 1). Fördröjningen av diuresen hänger samman med nedbrytningen av
|
||||
cirkulerande ADH. Genom denna relativt snabba elimination av vätskeöverskottet, kommer
|
||||
saltkoncentrationen i kroppsvätskorna att snabbt återgå till normalvärdet.
|
||||
Fig. 1
|
||||
Om samma försöksperson istället intar exakt samma volym av en med blodet isoton lösning
|
||||
(fysiologisk koksaltlösning), kommer detta inte att ändra extracellulärvätskans osmolaritet.
|
||||
Däremot ökar extracellulärvätskans totala saltmängd, vilken är bestämmande för dess volym.
|
||||
Kroppen försöker hålla kroppsvätskornas volym konstant, men denna reglering sker inte lika
|
||||
snabbt som den osmotiska regleringen (kurva B i fig. 1). Den utsöndrade urinen kommer i detta
|
||||
fall att vara nästan isoton med blodet. Medan ett vätskeintag av 1 L vatten avlägsnas ur kroppen
|
||||
inom 2-3 timmar, kommer ett intag av motsvarande volym fysiologisk koksaltlösning inte att
|
||||
vara utsöndrad förrän efter ca 24 timmar.
|
||||
Kurva A i figur 1 illustrerar den friska njurens svar på hydrering och kännetecknas av att en
|
||||
stor volym utspädd urin utsöndras relativt snabbt. Denna typ av ökad diures kallas vattendirures.
|
||||
Tid (min)
|
||||
20
|
||||
15
|
||||
10
|
||||
5
|
||||
0
|
||||
0
|
||||
120
|
||||
30
|
||||
60
|
||||
90
|
||||
Diures (ml/min)
|
||||
A
|
||||
B
|
||||
2
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 3
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
I figur 2 illustreras den drastiska effekten på urinflödet av ADH. Försökspersonen intar i slutet
|
||||
av perioden (A) en stor vattenvolym som resulterar i en kraftig ökning av diuresen, vilket
|
||||
observeras ca 30 min senare (B). Under denna period får vederbörande ersätta den utsöndrade
|
||||
urinmängden genom att dricka lika mycket vätska som gått förlorad och drivs därför till en
|
||||
konstant vattendiures. Under period (C) erhåller denna försöksperson en konstant infusion av
|
||||
ADH och diuresen kommer (trots det hydrerade tillståndet) att reduceras ner till den normala
|
||||
volymen av ca 1 ml/min. Denna diures kvarstår så länge infusionen av ADH pågår, men då
|
||||
infusionen upphör (i början av period D) kommer med en latenstid av ca 30 min diuresen stiga
|
||||
till det för vattendiuresen normala värdet. Försöket i fig. 2 illustrerar alltså att en artificiell
|
||||
tillförsel av ADH drastiskt kan öka reabsorptionen av vatten i samlingsrören även under ett väl
|
||||
hydrerat tillstånd.
|
||||
Fig. 2
|
||||
Under normala förhållanden inträffar den här illustrerade antidiuresen då det
|
||||
kristalloidosmotiska trycket stiger till förhöjda värden men en liknande effekt kan också
|
||||
observeras vid en reducerad blodvolym, även utan ökad osmolaritet.
|
||||
De här relaterade två diurestyperna (vattendiures och antidiures) utgör fysiologiska svar på
|
||||
hydrering resp. dehydrering. Effekterna utlöses genom ADH-mekanismen och påverkar därför
|
||||
vattenreabsorptionen.
|
||||
Under experimentella och vissa patologiska förhållanden kan också den proximala, passiva
|
||||
reabsorptionen av vatten påverkas. Om primärurinens koncentration av osmotiskt aktiva, inte
|
||||
reabsorberbara substanser ökar så kan den passiva reabsorptionen (som ju helt beror på osmos)
|
||||
inte ske i normal omfattning. Diuresen ökar i proportion till de osmotiskt aktiva ämnena i
|
||||
primärurinen, eftersom dessa drar med sig motsvarande mängd vatten. Genom att till blodet
|
||||
tillföra sådana filtrerbara substanser som inte kan reabsorberas i tubuli (t.ex. mannitol eller
|
||||
rörsocker) kan den proximala vattenreabsorptionen reduceras, och den s.k. osmotiska diuresen
|
||||
H2O
|
||||
ADH
|
||||
A
|
||||
B
|
||||
C
|
||||
D
|
||||
16
|
||||
12
|
||||
4
|
||||
0
|
||||
8
|
||||
1
|
||||
2
|
||||
3
|
||||
4
|
||||
5
|
||||
6
|
||||
7
|
||||
8
|
||||
9
|
||||
10
|
||||
Diures (ml/min)
|
||||
Tid (tim)
|
||||
3
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 4
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
uppträder. Eftersom man här även påverkar den procentuellt sett större delen av
|
||||
vattenreabsorptionen kommer den osmotiska diuresen att resultera i en betydligt större
|
||||
urinvolym än vad som någonsin kan framkallas genom vattendiures. En osmotisk diures iakttas
|
||||
under patologiska förhållanden vid diabetes mellitus, då ofta så höga plasmakoncentrationer av
|
||||
glukos uppträder att den tubulära apparatens reabsorptionskapacitet för glukos överskrids. Den
|
||||
glukos som inte reabsorberas tubulärt drar genom sin osmotiska aktivitet med sig vatten som
|
||||
utsöndras med den finala urinen.
|
||||
Eftersom reabsorptionen av vatten i proximala tubuli är passivt betingad och går parallellt med
|
||||
den aktiva reabsorptionen av natrium är detta påverkbart om natriumreabsorptionen inhiberas.
|
||||
En sådan inhibition är medicinskt önskvärd och har kliniskt stort värde vid behandling av många
|
||||
sjukdomstillstånd (hjärtinsufficiens, arteriell hypertension). Farmaka med en effekt som
|
||||
inhiberar reabsorptionen av natrium påverkar också den friska njurens utsöndring av natrium
|
||||
och vatten. Detta är ett tillstånd som påminner mycket om osmotisk diures. Förutom ett ökat
|
||||
urinflöde observeras en ökning av den totala osmolära utsöndringen.
|
||||
Laborationen avser att belysa kroppens svar på ett ökat vattenintag (vattendiures), effekten av
|
||||
artificiellt tillfört ADH (Minirin, för inducering av antidiures) samt resultatet av en partiellt
|
||||
blockerad natriumreabsorption (ger en effekt som liknar den vid osmotisk diures). Det
|
||||
diuretiska läkemedel som används vid laborationen (Furix) har troligen sin huvudsakliga effekt
|
||||
på den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga (TAL), där den hämmar Na-K-Cl-
|
||||
pumpen.
|
||||
Följande variabler studeras under laborationen:
|
||||
|
||||
Urinens volym
|
||||
|
||||
Förlust av salter (Na+ K+ Cl-)
|
||||
|
||||
Urinens specifika densitet (som ett mått på urinens osmolära koncentration, ju fler
|
||||
joner/liter, desto högre densitet)
|
||||
Definitioner
|
||||
Om en mol (som består av 6,023 x 1023 molekyler) av ett ämne löses i vatten så att man får en
|
||||
liter lösning, blir lösningen 1 molar (1 M). Om 1 M av ett ej dissocierande ämne (t.ex. glukos)
|
||||
löses i en liter vatten, kommer denna lösning att innehålla 6,023 x 1023 molekyler/L och
|
||||
lösningen kallas 1 molar eller 1 osmolar. Om man istället löser 1 M av ett dissocierande ämne,
|
||||
t.ex. NaCl, i 1 liter vatten, kommer 6,023 x 1023 NaCl-molekyler att dissocieras i 6,023 x 1023
|
||||
Na+ och lika många Cl-, d.v.s. antalet partiklar blir det dubbla. Lösningen blir då 2-osmolar.
|
||||
Den osmolära koncentrationen i kroppsvätskorna är vanligtvis ca 300 milliOsmolar. Ca 90-95
|
||||
% av denna osmolära koncentration utgörs av univalenta joner, Na+, Cl- och HCO3
|
||||
-. Man kan
|
||||
därför, ur osmotisk synpunkt, ersätta kroppsvätskorna med en NaCl-lösning på ca 9 gram NaCl
|
||||
per liter vatten.
|
||||
4
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 5
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
FÖRSÖKETS UTFÖRANDE
|
||||
Laborationen utförs i grupp. Inom gruppen utses 4 försökspersoner. Det är fördelaktigt om
|
||||
försökspersonerna i varje grupp har utsetts innan laborationstillfället. Försöket förbereds och
|
||||
fullföljs enligt Tabell 1.1 eller 1.2.
|
||||
Undersökning av urinproven
|
||||
1) Volymen
|
||||
|
||||
mäts exakt med hjälp av mätrör.
|
||||
2) Urinens densitet (SG)
|
||||
|
||||
bestäms med urinsticka. På urinstickan kan man även läsa av pH,
|
||||
leukocyter, nitrit, glukos, ketoner, urobillogen, billirubin och Hb.
|
||||
|
||||
Häll över ca 10 ml urin till ett 15 ml rör, doppa urinstickan i röret och läs av stickan
|
||||
med hjälp av urinanalysinstrumentet (laborationshandledarna hjälper till vid de
|
||||
första analyserna). Släng ej provet förrän analysen har fungerat och maskinen har
|
||||
rapporterat ett mätvärde.
|
||||
3) Förlust av kalium, natrium och kloridjoner
|
||||
|
||||
mäts med en elektrolytanalysator.
|
||||
|
||||
Använd pipett och ta 100µl urin från 15 ml röret till ett litet rör.
|
||||
|
||||
Klicka på provröret på elektrolytanalysatorns skärm och följ instruktionerna
|
||||
|
||||
Maskinen suger upp med nål och får värden på skärmen
|
||||
Mätvärden från urinproverna noteras i ett Excel dokument där grafer skapas – se Canvas,
|
||||
Vattenbalanslaborationen modulen.
|
||||
5
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 6
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
Försökspersoner
|
||||
4st personer i varje grupp; A, B, C och D
|
||||
A- Kontroll, endast vatten
|
||||
B- Dricker vatten samt tar en tablett Minirin (syntetiskt ADH) samt dricker lika mycket
|
||||
som personen kissat vid varje tidpunkt
|
||||
C- Tar Furix (40mg) (vätskedrivande)
|
||||
D- Dricker vatten med 8st upplösta Resorb tabletter (vätskeersättning)
|
||||
Försöksupplägg förmiddag
|
||||
Tabell 1.1. Försöksschema förmiddag
|
||||
Tidpunkt
|
||||
Åtgärder
|
||||
Undersökning
|
||||
Kvällen innan
|
||||
Proteinrik kost bör inte ätas efter klockan 20. Drick 3
|
||||
glas vatten innan läggdags. Inget intag av alkohol
|
||||
På morgonen
|
||||
Lätt frukost, undvik protein. Inget te eller kaffe
|
||||
8.15
|
||||
Genomgång
|
||||
0 (8.30)
|
||||
A. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten
|
||||
B. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten, ta Minirin
|
||||
C. Töm blåsan, Ta 40mg Furix
|
||||
D. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten med 8st Resorb
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
1 (9.00)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
2 (9.30)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
3 (10.00)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
4 (10.30)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
Städning
|
||||
Ca 11.00
|
||||
Genomgång resultat
|
||||
Observera!
|
||||
Kissa först, drick sen. Analysera bör alla hjälpas åt med.
|
||||
6
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 7
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
Försöksupplägg eftermiddag
|
||||
Tabell 1.2. Försöksschema eftermiddag
|
||||
Tidpunkt
|
||||
Åtgärder
|
||||
Undersökning
|
||||
Kvällen innan
|
||||
Proteinrik kost bör inte ätas efter klockan 20. Drick 3
|
||||
glas vatten innan läggdags. Inget intag av alkohol
|
||||
2 h innan
|
||||
Inget te eller kaffe
|
||||
13.15
|
||||
Genomgång
|
||||
0 (13.30)
|
||||
A. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten
|
||||
B. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten, ta Minirin
|
||||
C. Töm blåsan, Ta 40mg Furix
|
||||
D. Töm blåsan, Drick 1 liter vatten med 8st Resorb
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
1 (14.00)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
2 (14.30)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
3 (15.00)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
4 (15.30)
|
||||
A. Töm blåsan
|
||||
B. Töm blåsan, drick vatten (lika mycket som kissat)
|
||||
C. Töm blåsan
|
||||
D. Töm blåsan
|
||||
Volym
|
||||
Urinsticka
|
||||
Jonkoncentration
|
||||
Städning
|
||||
Ca 16.00
|
||||
Genomgång resultat
|
||||
Observera!
|
||||
Kissa först, drick sen. Analysera bör alla hjälpas åt med.
|
||||
7
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
## Page 8
|
||||
|
||||
2024-10-01
|
||||
Redovisning
|
||||
Skicka era grafer till alva.johansson@gu.se.
|
||||
Efter laborationen kommer några utav er presentera era grafer och resultat för varandra.
|
||||
Se instruktioner och tider för labbgenomgången på Canvas – Block 10.
|
||||
8
|
||||
|
||||
|
||||
---
|
||||
|
||||
Binary file not shown.
Reference in New Issue
Block a user