vault backup: 2026-01-19 14:08:41

content/Fysiologi/Canvas/Del II/Laboration läge-blodtryck/Klinisk undersökningsmetodik T2 220818.md

@@ -0,0 +1,67 @@
+# Klinisk undersökningsmetodik T2 220818.pdf
+
+**OCR Transcript**
+
+- Pages: 1
+- OCR Engine: pymupdf
+- Quality Score: 1.00
+
+---
+
+## Page 1
+
+HJÄRTAT: 
+Vid hjärtauskultation skall rytm, frekvens, hjärttoner och eventuella biljud bedömas. För att bedöma rytm och 
+frekvens spelar det inte så stor roll var man lyssnar över hjärtat. För att bedöma hjärttoner och biljud behöver 
+man lyssna på mera specifika ställen: 
+ 
+Hö I2, parasternalt. Här hörs aortaklaffarna bäst. (I2=mellanrummet mellan 2:a och 3:e revbenet 
+-          2:a revbenet fäster vid angulus sterni -; I3=mellanrummet mellan 3:e och 4:e revbenet etc) 
+ 
+Vä I2, parasternalt,pulmonalisklaffarna. 
+ 
+Vä I3, parasternalt. Här hörs biljud vid bl a aortainsufficiens, 
+ 
+Vä I4, parasternalt, tricuspidalisklaffarna. 
+ 
+Vä (I4)-I5 i medioklavikularlinjen=Apex. Här hörs mitralisklaffarna bäst.  
+ 
+Dessutom ska man lyssna över carotiderna medan patienten håller andan (aortastenosbiljud kan 
+fortledas hit) samt i axillen (mitralisinsufficiensbiljud fortleds hit) 
+1. Identifiera de olika avlyssningsställena. 
+1. Palpera pulsationer i a carotis (OBS! en sida i taget) och a radialis. 
+2. Lyssna på hjärtat med stetoskop, t ex över I2 dx. Notera rytmen. Regelbunden? Oregelbunden? 
+Extraslag? Räkna frekvensen (man brukar räkna under 15 eller 30 sek) och känn samtidigt på a. 
+radialis och notera ev pulsdeficit. 
+3. Identifiera 1:a och 2:a hjärttonen. Palpera radialispulsen samtidigt som du lyssnar på hjärtat. 
+Pulsationen i radialisartären kommer i samband med 1:a tonen, som representerar AV-klaffarnas 
+stängning och inledningen av systole, d v s hjärtats kontraktionsfas. 2:a tonen representerar aorta- 
+och pulmonalisklaffarnas stängning och inledningen av diastole, fyllnadsfasen. 
+4. Lyssna och jämför hjärttonerna över hjärtbasen (I2) och apex. Vilken ton hörs tydligast på 
+respektive ställe?    
+5. Hörbara blåsljud över klaffarna kan uppkomma då klafföppningen p g a sjukdom har blivit för 
+trång (stenos) eller om de läcker (är insufficienta) när de är stängda. Blåsljuden beskrivs som 
+systoliska om de hörs i systole och diastoliska när de hörs i diastole. Vilken typ av blåsljud bör man 
+höra vid aortastenos?; aortainsufficiens?; mitralisstenos?; mitralisinsufficiens? 
+BLODTRYCK 
+ 
+Förbered patienten: Information. Kroppställning (fötterna på golvet ,ryggstöd). Vila 
+ 
+Egna förberedelser: Vilken blodtrycksmanschett och varför? Armen i hjärthöjd! 
+Utförande 
+1. Spänn fast blodtrycksmanschetten på överarmen. Manschettens nederkant skall vara cirka 2 cm 
+ovan armvecket. Kontrollera att du kan se "mätklockan" och att inga slangar är i kläm.  (Tag först ett 
+palpatoriskt blodtryck för att få en uppfattning om den undersöktes blodtrycksnivå): Pumpa upp 
+blodtrycksmanschetten samtidigt som du palperar a radialis. Notera vid vilket tryck pulsen försvinner 
+= ungefärligt systoliskt blodtryck. 
+1. Släpp ut all luft ur manschetten. 
+2. Tag därefter ett auskultatoriskt blodtryck: Palpera a brachialis i armvecket. Sätt stetoskopet här 
+(membransidan). Pumpa upp manschetten till det tidigare palpatoriska blodtrycket + cirka 30 mm Hg. 
+3. Släpp ut luften långsamt, cirka 2 mm Hg/s 
+4. Lyssna i stetoskopet och notera när pulsationerna återkommer (= systoliskt tryck). Fortsätt töm ut 
+luften. Notera när pulsationerna försvinner igen (= diastoliskt tryck) 
+5. Tag "patientens" puls. 
+
+
+---
+