vault backup: 2026-01-19 14:08:41

content/Fysiologi/Canvas/Del II/Block 9 - Digestion & Näringslära/Digestion HT25.md

@@ -0,0 +1,535 @@
+# Digestion Malin J HT25.pdf
+
+**OCR Transcript**
+
+- Pages: 20
+- OCR Engine: pymupdf
+- Quality Score: 1.00
+
+---
+
+## Page 1
+
+Digestion
+Mag-tarmkanalens nedbrytning
+LPG002
+Malin Johansson, Professor
+ Institutionen för  Biomedicin
+ malin.johansson@medkem.gu.se
+
+
+---
+
+## Page 2
+
+Digestion längs mag-tarmkanalen
+Kolhydrater
+Protein
+Fett
+Amylas (saliv)
+Amylas från saliv
+Amylas (pankreas)
+Epitelbundna (brush 
+border) enzymer
+Olika kolhydratnedbrytande 
+enzymer från bakterier
+Upplösning 
+och mekanisk 
+sönderdelning
+Denaturering, 
+upplösning 
+och mekanisk 
+sönderdelning
+Blandning och 
+vattenabsorption
+Denatureras
+Pepsin
+Proteaser (pankreas)
+Peptidaser (brush border)
+Proteinnedbrytning 
+av bakterier
+Lingualt lipas
+Gastriskt lipas
+Galla
+Pankreatiskt lipas 
+och co-lipas
+Lipidnedbrytning 
+av bakterier
+Created with BioRender.com
+
+
+---
+
+## Page 3
+
+Viktigaste digestionen sker med 
+enzymer i bukspott
+Bukspott: 0.5-2 liter/dag
+• Bikarbonat neutraliserar
+(även från Brunners körtlar)
+• Proteaser
+– Trypsin, kymotrypsin, elastas, 
+exopeptidaser (proteiner och peptider)
+– Amylas (kolhydrater)
+– Lipas (fett)
+– DNAse och RNAse spjälkar nukleinsyror
+
+
+---
+
+## Page 4
+
+Intestinal digestion i två steg
+    -Luminal och epitelial
+Luminal digestion
+Föda
+Pankreasenzymer
+Mindre produkter
+Epitelial digestion
+Mindre 
+produkter
+Brush border 
+enzymer
+Upptag
+Created with BioRender.com
+Utsöndrat mucus=diffusionsbarriär 1
+Glykokalyx=
+Diffusionsbarriär 2
+
+
+---
+
+## Page 5
+
+Nedbrytning och absorption
+mikrobiota
+Digestion
+Absorption
+Viss ordning i 
+lokalisering av 
+enzymer och 
+funktion
+
+
+---
+
+## Page 6
+
+Kolhydratnedbrytning
+Vi kan endast spjälka enstaka socker-socker bindningar
+AMY1 (A, B), saliv     AMY2 (A, B), pankreas
+Amylas
+Kalciumberoende
+Hydrolyserar α (1-4)-bindningar 
+mellan glukosmolekyler 
+Amylas
+
+
+---
+
+## Page 7
+
+Stärkelse (glukospolymer):
+•
+Amylos (rak)
+•
+Amylopektin (grenad)
+Maltos
+Glcα1-4Glc
+Isomaltos
+Glcα1-6Glc
+Även längre och 
+grenade kedjor
+I födan
+•Stärkelse, glykogen
+•Fibrer (inulin, pektin, 
+β-glucan, cellulosa, 
+kitin och lignin mm.)
+•Enkla socker (glukos, 
+galaktos, fruktos, 
+laktos, sukros mm.)
+Amylas
+Glykogen
+Glcα1-4Glcα1-4Glc
+Glcα1-6
+Luminal digestion tunntarm
+
+
+---
+
+## Page 8
+
+Disackaridaser i entercyternas brush border 
+membran
+Sackarider: 
+Enzym:
+Maltos (Glc α1,4 Glc) 
+Maltas/Sukras
+Isomaltos (Glc α1,6 Glc) 
+Isomaltas
+Amylos (Glc α1,4 Glc)n 
+Glukoamylas (exo)
+Sukros (Glc α1, 2β Fru) 
+Sukras
+Trehalos (Glc 1,1α Glc) 
+Trehalas
+Laktos (Gal β1,4 Glc) 
+Laktas
+Glycosyl-β-ceramid
+Phlorizinhydrolas
+Sukras-isomaltas       Maltas-glukoamylas                 Trehalas                    Laktas
+ 
+ 
+ 
+ 
+           (Phlorizinhydrolas)
+4 enzymkomplex
+(Högst koncentration i jejunum
+och på över villi)
+GPI
+Socker är hydrofila och diffunderar inte i membran utan kräver transport
+Epithelial digestion tunntarm
+
+
+---
+
+## Page 9
+
+Laktosintolerans (↓ laktas)
+A.
+Hos vuxna (65% afrikaner, 5% skandinaver)
+  Symptom: ½-4 tim efter intag av laktos
+•
+Magsmärtor, knip
+•
+Buken svullnar upp
+•
+Flatulens
+•
+Diarré
+B.
+Övergående i samband med gastroenterit
+ 
+Hos både barn och vuxna, svårast för små barn
+(Kongenital laktosintolerans)
+Skador på epitel med mest 
+uttryck ger sekundär laktasdefekt 
+(infektion, alkohol mm)
+Andel vuxna som tål laktos
+(högt mRNA uttryck, hög aktivitet)
+Laktasproduktion
+Ålder
+Laktostålig
+Laktosintolerant
+Födelse
+Avvänjning
+Bakterier bryter ner laktos: Mjölksyra, Ättiksyra, koldioxid, vätgas, metangas
+Medfödd laktostolerans
+Created with BioRender.com
+
+
+---
+
+## Page 10
+
+Fibrer: Lösliga bryts ner av tarmbakterierna
+Olösliga/svårlösliga fungerar som bulkmedel
+Några fibrer som inte kan brytas ned av amylas
+Cellulosa (β-1,4-linked glucose)
+Kitin (β-1,4-linked GlcNAc)
+Pektin (α-(1–4)-linked D-galacturonic acid)
+β-glucan (β-(1-3)-linked-D-glucose
+Inulin (β-(2-1)-linked fructose + terminal glucose)
+Resistent stärkelse (torr, hög amylosdel)
+Bakterierna i tjocktarmen kan 
+bryta ner olika kolhydrater 
+dessa vilket ger korta fettsyror 
+som epitelet kan ta upp 
+(+gaser)
+water-insoluble dietary fibers
+β-glucans (a few of which are water-soluble)
+Cellulose 
+cereals, fruit, vegetables (in all plants in general)
+Chitin 
+in fungi, exoskeleton of insects and crustaceans
+Hemicellulose 
+cereals, bran, timber, legumes
+Hexoses 
+wheat, barley
+Pentose 
+rye, oat
+Lignin 
+stones of fruits, vegetables (filaments of the garden bean),  cereals
+Xanthan gum 
+production with Xanthomonas-bacteria from sugar substrates
+Resistant starch 
+high amylose corn, barley, high amylose wheat, legumes, bananas, etc.
+Can be starch protected by seed or shell (type RS1), granular starch (type RS2) or retrograded starch (type RS3)
+water-soluble dietary fibers
+Arabinoxylan (a hemicellulose) 
+psyllium
+Fructans
+replace or complement in some plant taxa the starch as storage 
+carbohydrate
+Inulin 
+in diverse plants, e.g. topinambour, chicory, etc.
+Polyuronide
+Pectin 
+in the fruit skin (mainly apples, quinces), vegetables
+Alginic acids (Alginates) in Algae
+Na, K, NH4, Ca alginate 
+Propylene glycol alginate (PGA) 
+agar 
+carrageen 
+red algae
+Raffinose
+legumes
+Xylose 
+Polydextrose
+synthetic polymer, ca. 1kcal/g
+Lactulose 
+synthetic disaccharide
+Magnus Simrén et al. Gut 2013;62:159-176
+Kolhydratnedbrytning i tjocktarm
+Korta fettsyror
+
+
+---
+
+## Page 11
+
+Proteinnedbrytning
+Klyver helst mellan hydrofoba och aromatiska aminosyror
+Pepsin initierar proteindigestionen i magsäcken
+Pepsinogen  (zymogen) + HCl = pepsin (aspartylproteas)
+Pepsin
+Pepsinogen
+
+
+---
+
+## Page 12
+
+Serinproteaser utsöndras som zymogener från pankreas:
+Trypsin, Kymotrypsin och Elastas (endopeptidaser)
+Carboxypeptidaser (exopeptidaser)
+Trypsin aktiveras av enteropeptidas vilket sen aktiverar andra 
+enzymer
+Proteasinhibitorer utsöndras från pankreas
+Trypsinogen
+Trypsin
+Enteropeptidas
+Klyvningssite
+Trypsin: K,R
+Kymotrypsin: T,W,F, L
+Elastas: G,V,A,L,I
+Karboxypeptidaser är exopeptidaser
+Luminal digestion tunntarm
+Proelastas
+Elastas
+S
+K
+Y
+D
+D
+
+
+---
+
+## Page 13
+
+Epithelial digestion tunntarm
+På epitelcellernas yta (brush border): 
+Aminopeptidaser
+Karboxypeptidaser
+Dipeptidas (2-3 aminosyror)
+Upptag av aminosyror via olika transportörer 
+(Na2+) och di-och tripeptider (H+)
+Slutgiltig digestion intracellulärt
+Proteiner/peptider som inte bryts ner och tas 
+upp i tunntarmen används av tjocktarmens 
+bakterier som byggstenar eller fermenteras till 
+korta fettsyror, ammonium, fenoler, vätesulfid, 
+aminer och indol.
+Proteinnedbrytning i tjocktarm
+Protein
+SCFA etc
+Påverkar mikrobiotans sammansättning
+
+
+---
+
+## Page 14
+
+Lipidnedbrytning
+Galla är viktigt
+Galla bildas i levern och lagras i gallblåsan
+Galla innehåller gallsyror som bildas från kolesterol (hydroxylering och 
+konjugering)
+Gallsyror;
+Löser kolesterol
+Bildar små fettdroppar och miceller som gör digestion av lipas möjligt
+Underlättar upptag av fettlösliga vitaminer (A, D, K, E)
+Galla
+600-1000ml/dag
+Hjälper till vid upptag av fett
+Utsöndrar även restprodukter
+Reglerar kolesterolhalten
+fosfatidylkolin
+Bilirubin-mono/diglukuronid
+’Detoxifierade’ substanser
+Muciner
+
+
+---
+
+## Page 15
+
+Gallsyror
+0,3 g 
+gallsyror/dygn
+Konjugerade gallsyror
+IBAT/NTCP2 aktivt upptag av konjugerade 
+gallsyror (och diffust upptag)
+Bakterier:
+1. Dekonjugering
+2. Dehydroxylering (=sekundära)
+Diffust upptag
+Blandning av 
+konjugerade och 
+dekonjugerade primära
+och sekundära gallsyror
+Hepatocyterna i levern utsöndrar 
+primär galla
++Na+ och HCO3
+- (ökad volym)
+Kan lagras i gallblåsan och koncentreras 
+upp till 15 gånger
+Tömning kontrolleras av kolecystokinin 
+Glycocholic acid
+Enterohepatiska kretsloppet
+Kolesterol
+hydroxylering, konjughering
+AMFIPATISK
+(ileal sodium/bile acid cotransporter
+
+
+---
+
+## Page 16
+
+Emulsion av fett i födan
+Fosfolipider och gallsyror är 
+amfipatiska vilket ihop med 
+rörelser i tarmen ger fettdroppar
+Stor fettdroppe
+Små 
+fettdroppar
+Lipider i födan:
+•
+Triglycerider (95%)
+•
+Fosfolipider
+•
+Kolesterol
+•
+Kolesterolester
+Triglycerid
+Mucus
+Epitel
+
+
+---
+
+## Page 17
+
+Triglycerid (triacylglycerid)
+Lipas
+Tunglipas (lingualt) (aktivt vid lägre pH, bryter ner korta TAG)
+Gastriskt lipas (aktivt vid högre pH – med föda, korta/mellanlånga TAG)
+Lipas och co-lipas från pankreas (även långa TAG)
+Ökad effekt av pankreaslipas först vid kontakt 
+med lipiddroppar beklädda med gallsalt och co-
+lipas vilket krävs för bindning av lipas till gallsalt
+MAG monoacylglycerol
+DAG diacylglycerol
+Kolesterolesterhydrolas och fosfolipas A2 hydrolyserar 
+kolesterolestrar respektive fosfolipider för att få fettsyror 
+som kan tas upp (gallsalt behövs)
+Fettsyra  Glycerid
+Lipas är 
+vattenlösligt
+EMBO J. 1997;16:5531-5536
+Trypsin
+Procolipase
+Ca2+
+Luminal digestion
+X
+(PNLIP)
+
+
+---
+
+## Page 18
+
+Upptag av lipider
+Nedbryning gör att små miceller 
+(mixade eller enkla) kan bildas
+och dessa kommer i kontakt med 
+epitelcellerna
+Transformeras till triglycerides 
+(re-esterifieras) i ER 
+Transporteras till lymfsystemet
+som kylomikroner
+0,08-06 μm.
+500nm
+2 nm
+DAG/MAG/FA
+TAG
+Lymfkanal i villi
+Gallsalter
+MG/FA
+Micell
+Kylomikron
+ER
+Golgi
+Lipoproteinpertikel
+Hydrofilt 
+mucus
+Korta fettsyror och glycerol till blodet
+Lipas/TAG ökar
+
+
+---
+
+## Page 19
+
+Lipiddigestion, tjocktarmen
+Gallsalt
+Ca 95% av gallsyrorna tas upp via 
+det enterohepatiska kretsloppet
+Gallsyror kan dekonjugeras av 
+bakterier för diffust upptag i 
+tjocktarmen 
+Galla påverkar mikrobiotans 
+sammansättning och funktion
+Lipider
+Förändrad lipidsammansättning 
+påverkar tarmens mikrobiota som 
+kan ge andra metaboliter 
+Na beroende transport via 
+NTCP transportörer
+
+
+---
+
+## Page 20
+
+Frågor
+Malin Johansson, Professor
+ Institutionen för  Biomedicin
+ malin.johansson@medkem.gu.se
+
+
+---
+